有的兒童晚上入睡后,下頜骨仍在運(yùn)動(dòng),上下頜牙齒相互摩擦,產(chǎn)生刺耳的聲音,這就是人們常說(shuō)的夜間磨牙,磨牙多見(jiàn)于4~6歲兒童。據(jù)研究與腦神經(jīng)功能不太穩(wěn)定有關(guān),而這種神經(jīng)不穩(wěn)定有一定家族性,與遺傳有關(guān),由于神經(jīng)不穩(wěn)定,所以易受各種刺激而出現(xiàn)磨牙,患兒除夜間磨牙外,往往還有其它睡眠障礙。
小兒磨牙跟四個(gè)因素密切先關(guān)
1、消化道功能障礙:如消化不良,晚飯吃得過(guò)飽,睡前進(jìn)食過(guò)多,均可引起夜間磨牙;腸道寄生蟲(chóng),尤其是蛔蟲(chóng)感染,也可引起磨牙,但不能僅憑磨牙就診斷腸道寄生蟲(chóng)病。
2、神經(jīng)過(guò)度興奮:有些由于白天兒童玩得過(guò)度,過(guò)于興奮或過(guò)于疲勞,或是幼兒園和家長(zhǎng)給孩子的學(xué)習(xí)壓力過(guò)重,父母態(tài)度粗暴,睡前過(guò)度興奮或看了緊張的影視片,這些都會(huì)使兒童入睡后大腦皮質(zhì)仍處于興奮狀態(tài),導(dǎo)致磨牙;佝僂病患兒血鈣偏低,也可出現(xiàn)磨牙,這類患兒用維生素D及鈣劑治療往往有一定療效。
3、口腔疾患:齲齒、牙周炎、乳牙咬合不當(dāng)、換牙時(shí)咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)等。 對(duì)于磨牙患兒,應(yīng)盡可能找到病因,然后對(duì)癥治療。有少數(shù)找不到原因,似與遺傳有關(guān)。夜間磨牙的害處,除牙齒相互摩擦產(chǎn)生刺耳聲音,影響家人入睡外,更重要的是長(zhǎng)期的磨牙,牙齒相互摩擦,可使牙尖磨損變平,牙齒變短,影響美觀和咀嚼功能。 對(duì)于換牙期的孩子來(lái)說(shuō),這可能是建立正常咬合所需要的一種活動(dòng)。由于這個(gè)期間上下牙剛剛萌出,咬合尚不合適,通過(guò)磨牙,使得上下牙形成良好的咬合接觸。這類夜磨牙,父母不必?fù)?dān)心,它常會(huì)自行消退而無(wú)需治療。
4、寄生蟲(chóng),如蛔蟲(chóng)鉤蟲(chóng),
一般情況下,大部分磨牙都是寄生蟲(chóng)影響,因此發(fā)現(xiàn)磨牙后家長(zhǎng)要盡快的帶孩子去醫(yī)院檢查,避免因?yàn)榧纳x(chóng)影響孩子發(fā)育。
夜間磨牙對(duì)寶寶牙齒有四個(gè)危害
1、影響寶寶的睡眠質(zhì)量。有的時(shí)候,寶寶的潛意識(shí)能感覺(jué)到自己在磨牙,很容易睡得不踏實(shí)。
2、影響寶寶牙齒的健康。牙齒與牙齒之間直接摩擦,會(huì)對(duì)牙齒面層的牙釉質(zhì)造成很大的傷害,牙齒可能會(huì)變的敏感、脆弱,繼而發(fā)生牙齦炎、牙齦萎縮等癥狀,在其保護(hù)下的牙本質(zhì)也將被損傷。磨牙的性質(zhì)和咀嚼時(shí)牙齒的咬合不同,后者上下牙齒之間有食物和唾液起潤(rùn)滑和緩沖的作用,而不是像前者一樣的干磨牙。
3、引起牙齒的移位或者松動(dòng),咀嚼肌也會(huì)變得粗大,長(zhǎng)此以往,寶寶的臉型極有可能發(fā)生變化,影響面容的美觀程度。
4、寶寶的情緒會(huì)受到影響。長(zhǎng)期磨牙會(huì)讓咀嚼肌一直處于疲憊狀態(tài),久而久之腮幫會(huì)覺(jué)得酸脹,太陽(yáng)穴亦有突出感,頭也會(huì)變得很疼。這樣一來(lái)寶寶會(huì)覺(jué)得十分不舒適,情緒和心情自然會(huì)變的比較差。
應(yīng)對(duì)小兒夜間磨牙有9個(gè)方法
磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來(lái)的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害,此外還有心理治療,以減輕孩子的壓力達(dá)到療效。
1、舒緩精神方法
(1)要注意白天不要讓小兒玩得過(guò)于疲勞、興奮,指導(dǎo)他們玩得愉快又輕松。
(2)爸媽盡量不要給孩子壓力,給孩子營(yíng)造一個(gè)舒適的家庭環(huán)境。
(3)在孩子睡前,避免過(guò)度興奮,不看過(guò)于激烈或恐怖的電視。
(4)在睡覺(jué)前通過(guò)閱讀或和小孩交談,讓小孩釋放在白天所產(chǎn)生的情緒,并且多給予精神和情感支持,對(duì)糾正孩子夜間磨牙非常有利。精神過(guò)度緊張,情緒不穩(wěn)定的,應(yīng)注意消除緊張情緒,必要時(shí)可應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜藥物。
2、檢驗(yàn)是否患有寄生蟲(chóng)病
殺蛔蟲(chóng)治療,減少腸道寄生蟲(chóng)蠕動(dòng)刺激腸壁,化驗(yàn)一下大便是否有寄生蟲(chóng)卵,有腸寄生蟲(chóng)病,就需及早驅(qū)蟲(chóng)。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲(chóng)引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生。有佝僂病的孩子,要補(bǔ)充適量的鈣及維生素D制劑。
3、調(diào)整牙合治療
通過(guò)調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對(duì)于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥。
4、肌肉松弛療法
頜骨肌肉過(guò)分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過(guò)度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用,體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練,按摩,視聽(tīng)暗示等方法。
5、咬合板治療
制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患兒接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。
6、糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣
如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
7、藥物治療
主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常。
8、心理治療
確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過(guò)度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。