“孩子感冒好了,但咳嗽不斷,吃藥也不能完全緩解,這是咋回事?”上周,鄭女士帶兒子到醫(yī)院檢查,結(jié)果被查出患上了哮喘,“怪不得孩子一運動就咳嗽不止,原來是我太粗心大意了。”
在哮喘患者中,約70%以上是在幼兒期或童年患病的。廣州對13~14歲兒童流行病學(xué)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),哮喘發(fā)病率1994年為2.0%,2001年為3.7%,有增加的趨勢,可能與環(huán)境過于衛(wèi)生、致敏物質(zhì)增加有關(guān)。
然而,哮喘對孩子的損害卻是難以彌補的。在哮喘反復(fù)發(fā)作下,患兒會因為缺氧而阻礙身體、大腦的發(fā)育;每一次哮喘發(fā)作,對肺功能也是一種損害,時間一長,會導(dǎo)致氣道重塑、支氣管壁變厚等,即使以后哮喘得到控制,之前的損害也難彌補。
正因為此,兒童哮喘一定要抓好“四早”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防。
咳嗽超1個月、一活動就咳喘,當(dāng)心小兒哮喘
怎樣才能早發(fā)現(xiàn)呢?“如果孩子咳嗽超過一個月,一劇烈活動就咳喘不止,尤其有哮喘和過敏性疾病家族史,或本身就是過敏性體質(zhì),及早到?崎T診排除哮喘問題。”李玉琴說。
通常,哮喘診斷有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),比如孩子反復(fù)咳嗽、喘息;接觸花粉、塵螨等過敏原或感冒、劇烈運動,咳嗽、胸悶癥狀就加重;有過敏性疾病家族史;有濕疹、鼻炎等過敏性疾病等。
確診前,還要進行胸片、CT等檢查,排除胸部畸形、氣道狹窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。
此外,用專門治療哮喘的短效霧化吸入劑做試驗,能幫助確診,如果孩子一用便癥狀全消,極可能患了哮喘。
堅持霧化吸入療法,兒童哮喘的痊愈機會越大
兒童期哮喘到底用不用治療,許多家長仍存在認(rèn)識誤區(qū),一些人覺得孩子長大后會自愈。
不可否認(rèn),一部分哮喘患兒會自然痊愈,但由于哮喘給孩子造成的肺部、氣道損害無法逆轉(zhuǎn),所以不管是否可以自愈,都必須實施哮喘規(guī)范治療,而且哮喘控制得越好,兒童哮喘的痊愈機會越大,F(xiàn)在,霧化吸入激素治療是兒童期哮喘的最佳治療方法。這種治療是將糖皮質(zhì)激素等藥物通過噴霧器變成霧狀微粒,隨患兒的自然呼吸直接進入呼吸道,它單在氣道局部發(fā)揮藥效作用,只要吸藥后立即漱口,幾乎沒有副作用。
堅持記哮喘日記,幫孩子查找過敏原
由于孩子能力有限,家長要幫他控制哮喘。比如,家長可以堅持給孩子記哮喘日記,幫他查找過敏原。比如,有的人喝牛奶、吃海鮮過敏,有的人對塵螨、花粉過敏等;重視孩子的肺功能檢測,3歲以上的兒童可以在家用峰流速儀監(jiān)測病情。
“很多家長擔(dān)心患兒活動會誘發(fā)哮喘,就限制活動鍛煉,事實上除在哮喘急性發(fā)作期應(yīng)適當(dāng)限制體育運動外,在哮喘緩解期和穩(wěn)定期,多數(shù)哮喘孩子應(yīng)當(dāng)積極參加各種戶外活動和適宜的體育活動。”陳卓昌說,如果家長擔(dān)心孩子運動誘發(fā)哮喘,可以在運動前1~2小時,吸一兩吸緩解性藥物,預(yù)防哮喘發(fā)作。