發(fā)作性發(fā)作性是癲癇的一個最重要臨床特征,往往突然發(fā)作,發(fā)作時間一般持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解,少數(shù)類型如植物神經(jīng)性發(fā)作則可持續(xù)數(shù)10分鐘。癲癇病程中反復(fù)發(fā)作的頻度差別很大,同一類型如大發(fā)作,有的病人病程初始階段1年發(fā)作1—2次,而后變?yōu)?年發(fā)作數(shù)十次;有的數(shù)月發(fā)作一次,也有的一月發(fā)作數(shù)次。不同類型的發(fā)作,如小發(fā)作1天多達(dá)數(shù)十次,而大發(fā)作則少見1天發(fā)作十?dāng)?shù)次。反復(fù)發(fā)作是癲癇病程中的一個特點,但不同類型和不同病人的發(fā)作頻度、持續(xù)時間是不同的。
突然性癲癇是腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞群反復(fù)發(fā)作性過度放電引起的突發(fā)性、暫時性腦功能失常,疾病往往突然發(fā)作,突然終止,患者往往突然出現(xiàn)意識、運動、感覺、精神或植物神經(jīng)功能異常,如突然雙眼發(fā)直,口唇發(fā)青,四肢抽搐;突然點頭樣發(fā)作;突然的表情變化,驚恐或不自然地發(fā)笑;頭眼向一側(cè)偏斜,面色發(fā)紅或發(fā)青;行走或站立時突然跌倒……當(dāng)出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,可能是癲癇發(fā)作,最好及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
間歇性癲癇發(fā)作時間很短暫,發(fā)作過后處于緩解期,意識、運動、感覺、精神或植物神經(jīng)功能異常現(xiàn)象完全消失,病人基本或者完全恢復(fù)正常,僅有部分病人感到頭昏、頭痛等,大多數(shù)患者對發(fā)作過程不能回憶。
反復(fù)性癲癇具有反復(fù)發(fā)作的特點,雖然癲癇發(fā)作的形式多種多樣,但對每一個病人來說,每次發(fā)作時的情況是類似的。癲癇樣發(fā)作最常見的形式是抽搐和發(fā)作性的意識障礙,一般來說,患者出現(xiàn)口角、眼瞼及肢體的抽動容易被發(fā)現(xiàn),而無明顯抽搐的發(fā)作時往往不易被識別,須引起注意。
多樣性由于腦神經(jīng)元異常入電的部位和傳布的范圍不同,癲癇發(fā)作的癥狀是多種多樣的?梢员憩F(xiàn)為單一意識、精神、運動、感覺或植物神經(jīng)功能紊亂,也可以兼有之,即表現(xiàn)為兩種或多種癥狀的發(fā)作。如有的僅表現(xiàn)為失神,有的表現(xiàn)為意識障礙和全身抽搐,有的則表現(xiàn)為精神障礙等。
先兆性很多癲癇在發(fā)作前是有先兆的,如突然緊張害怕,年長的孩子可能會告訴周圍的人:“我要犯病了。”先兆是指發(fā)作的最先感覺,它是發(fā)作最開始的部分。先兆發(fā)生于意識喪失之前,記億仍完整的時候,此時從外表可能看不出有任何異常,病人是清醒的、有記憶力的,先兆往往持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,隨即出現(xiàn)癲癇發(fā)作的癥狀和體征。過去認(rèn)為先兆只是和發(fā)作有關(guān),其實當(dāng)先兆出現(xiàn)時癲癇發(fā)作已經(jīng)開始。
總之,當(dāng)患者出現(xiàn)上述六大特征時,應(yīng)該警惕癲癇,及時到?凭驮\,進(jìn)行必要的檢查,以免貽誤病情。