弓形蟲(chóng)病

　　弓形蟲(chóng)病又稱(chēng)弓形體病，是由剛地弓形蟲(chóng)所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動(dòng)物的有核細(xì)胞內(nèi)。特殊人群如腫瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷嬰幼兒感染率較高。

　　在人體多為隱性感染；發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，其癥狀和體征又缺乏特異性，易造成誤診，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。還會(huì)導(dǎo)致心肌炎，心包炎，心律不齊，早搏，心絞痛，血壓不正常，血栓，血管炎等疾病。

　　弓形蟲(chóng)是孕期宮內(nèi)感染導(dǎo)致胚胎畸形的重要病原體之一�？稍斐商�兒畸形、先天愚和死胎等。本病與艾滋病（AIDS）的關(guān)系亦密切。

　　弓形蟲(chóng)病的癥狀

　　弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動(dòng)物的有核細(xì)胞內(nèi)。在人體多為隱性感染，發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。那么感染后會(huì)有什么樣的癥狀表現(xiàn)呢？一起來(lái)看看吧！

　　一般分為先天性和后天獲得性?xún)深?lèi)，均以隱性感染為多見(jiàn)。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。

　　先天性弓形蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)嬰兒出生時(shí)可無(wú)癥狀，其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運(yùn)動(dòng)或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、無(wú)腦兒、顱內(nèi)鈣化等應(yīng)考慮本病可能。

　　后天獲得性弓形蟲(chóng)病病情輕重不一，免疫功能正常的宿主可表現(xiàn)急性淋巴結(jié)炎最為多見(jiàn)，約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤（主要為霍杰金病等）常有顯著全身癥狀，如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐、譫妄，并發(fā)生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。

　　眼弓形蟲(chóng)病多數(shù)為先天性，后天所見(jiàn)者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點(diǎn)、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等，很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善，但常不完全恢復(fù)。可有玻璃體混濁。

　　弓形蟲(chóng)病的傳播途徑

　　弓形蟲(chóng)的終宿主是貓和貓科動(dòng)物，其主要傳染源是包囊、卵囊，存在于貓科動(dòng)物的糞便中。通過(guò)各種途徑污染散播，任何動(dòng)物只要食用被弓形蟲(chóng)的包囊、卵囊或活體入浸的食物，都會(huì)受感染。現(xiàn)在已知會(huì)受感染包括人在內(nèi)的已有140多種動(dòng)物�，F(xiàn)在我們就來(lái)詳細(xì)了解一下它是經(jīng)什么途徑令我們受感染的。

　　弓形蟲(chóng)原體是剛地弓形體（toxoplasma gondii）原蟲(chóng)。因其滋養(yǎng)體的形狀而得名。以貓和貓科動(dòng)物為其終末宿主和傳染源，而中間宿主是人和除貓和貓科動(dòng)物以外的動(dòng)物宿主，包括所有的哺乳動(dòng)物、鳥(niǎo)類(lèi)、魚(yú)類(lèi)和各種家畜、家禽在內(nèi)。

　　弓形蟲(chóng)在生活史中有五種不同的形態(tài)，即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養(yǎng)體呈香蕉形成半月形，長(zhǎng)約4～7μm，寬約2～4μm。在終末宿主貓?bào)w內(nèi)具有全部五種形態(tài)，而在中間宿主體內(nèi)只有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。在弓形蟲(chóng)的傳播中意義最大的是卵囊和包囊，其次是滋養(yǎng)體。

　　任何動(dòng)物食入弓形蟲(chóng)的包囊，卵囊或活體，都能受到感染而患弓形蟲(chóng)病。貓科動(dòng)物的糞便中，常帶有卵囊�？梢晕廴静菰�、牧場(chǎng)、蔬菜、水果等。貓的身上和口腔內(nèi)常常有弓形蟲(chóng)包囊和活體，直接接觸貓易受感染。而狗的身上和口腔內(nèi)常有包囊或活體，養(yǎng)狗的人不小心可能感染。

　　其他家畜、家禽，如：雞、鴨、鵝、豬、牛、馬、羊等動(dòng)物體內(nèi)有時(shí)帶弓形蟲(chóng)包囊和活體，所以食用肉，蛋奶也可能感染。魚(yú)肉體內(nèi)有時(shí)也有弓形蟲(chóng)包囊或活體，魚(yú)也是一個(gè)傳染源。另外某些吸血昆蟲(chóng)，叮咬人時(shí)也可以感染。 ...

　　弓形蟲(chóng)病對(duì)孕婦的危害

　　孕婦感染弓形蟲(chóng)可威脅胎兒，由血行播散而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及胎兒感染等。孕婦感染時(shí)的孕齡越大則越易傳染給胎兒。及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療越早，后遺癥出現(xiàn)越少。

　　孕早期感染，因弓形蟲(chóng)難以通過(guò)胎盤(pán)，所以?xún)H有15%的新生兒會(huì)出現(xiàn)先天感染，但由于這時(shí)胎兒抵抗力差，基本上都是致命性的，多表現(xiàn)為流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育。

　　孕中期感染，25%左右的新生兒會(huì)受到感染，多表現(xiàn)為妊娠晚期流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)，成活胎兒多伴有先天性出生缺陷。

　　孕晚期感染，胎兒受累的危險(xiǎn)高達(dá)60%，表現(xiàn)為胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)。僥幸存活的胎兒，絕大多數(shù)伴有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)障礙和其他出生缺陷。

　　弓形蟲(chóng)病怎么治療

　　弓形蟲(chóng)無(wú)論是對(duì)我們平常人還是孕婦一旦感染了其危害性是不容忽視的，我們必須積極參與治療，而不同感染者其治療方面也是有所區(qū)別的。一起來(lái)看看吧！

　　1、免疫功能正常者：

　　根據(jù)醫(yī)生的診斷配給合適的藥物，目前有多種藥物適合治療弓形蟲(chóng)感染，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇最有針對(duì)性的藥物種類(lèi)。

　　2、免疫功能低下者：可采用上述各種用藥方案，但療程宜延長(zhǎng)，可同時(shí)加用γ-干擾素治療。

　　3、孕婦：有孕婦專(zhuān)用的弓形蟲(chóng)治療藥物，不可與普通弓形蟲(chóng)患者共用藥物。

　　4、新生兒：可采用普通弓形蟲(chóng)治療藥物進(jìn)行治療，但用量應(yīng)較輕，具體用量由醫(yī)生配給。

　　弓形蟲(chóng)病怎樣預(yù)防

　　弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動(dòng)物的有核細(xì)胞內(nèi)。通過(guò)消化道傳染。它能破壞人體多種器官和組織，很容易侵害人體的神經(jīng)系統(tǒng)。孕婦感染了弓形蟲(chóng)病可以通過(guò)胎盤(pán)直接傳染給胎兒，可致胎兒畸形、先天愚和死胎等。所以我們必須做好預(yù)防降低感染機(jī)率。那么我們應(yīng)該怎樣做呢？

　　1、做好孕前、孕中檢查。

　　2、家貓最好用干飼料和燒煮過(guò)的食物喂養(yǎng)，定期清掃貓窩，但孕婦不要參與清掃。

　　3、低溫（-13℃）和高溫（67℃）均可殺死肉中的弓形蟲(chóng)。

　　4、操作過(guò)肉類(lèi)的手、菜板、刀具等，以及接觸過(guò)生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。

　　5、蔬菜在食用前要徹底清洗。

　　6、提高醫(yī)務(wù)人員和畜牧獸醫(yī)人員對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及掌握本病的診斷和治療方法。對(duì)人群和動(dòng)物特別是家畜的感染情況及其有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，以便制定切實(shí)可行的防治措施。

　　7、做好水、糞等兩管五改工作，要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源，食物和飼料等。