先天性風疹綜合征是什么

　　先天性風疹綜合征由最初母親的原發(fā)感染引起，盡管疫苗的普及，但仍有風疹感染，尤其在大于15歲的人群中。那么，先天風疹綜合征具體是什么呢？

　　孕婦在妊娠早期若患風疹，風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒，所生的新生兒可為未成熟兒，可患先天性心臟畸形、白內障、耳聾、發(fā)育障礙等，稱為先天性風疹或先天性風疹綜合癥。

　　孕婦在懷孕期間，若感染上風疹病毒，風疹病毒就會通過胎盤傳染給胎兒，這時，胎兒是很危險的。母體的風疹感染是否能傳遞給胎兒，這與母體發(fā)生感染的時間遲早有關。

　　孕婦感染風疹，在出疹前1周已有病毒血癥；在胚胎的第2～6周時，感染對心臟和眼部的影響最大；在孕期的最初16周期間，尤其是第8~10周的風疹感染，胎兒發(fā)生先天性畸形的危險性最高；在妊娠中期，胎兒漸能產生免疫力，風疹感染已不像妊娠早期那樣易構成慢性感染。

　　一般說來，先天性心臟畸形、白內障及青光眼往往由于孕期最初2～3月內的病毒感染，而失聽及中樞神經的病變往往由于孕期較晚受感染。

　　先天性風疹綜合征的癥狀

　　對于接種過風疹的孕婦，妊娠期還是有可能再發(fā)生風疹再感染而影響胎兒，因為妊娠時體內腎上腺皮質激素類增加，細胞免疫功能減低，故病毒容易在體內擴散，以致影響胎兒。如果胎兒很不幸被感染，患上先天性風疹綜合癥，具體有哪些癥狀表現(xiàn)？

　　1、前期癥狀

　　患兒可表現(xiàn)為新生兒血小板減少性紫癜，出生時即有紫紅色大小不一的散的斑點，且常伴有其他暫時性的病變和長骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿，或可有腦脊液的細胞增多；還有低體重、先天性心臟病、白內障、耳聾以及小頭畸形等，新生兒時期可出現(xiàn)風疹病毒性肝炎及間質性肺炎。

　　2、眼部缺陷

　　特征性的眼部病變是梨狀核性的白內障，大多數(shù)為雙側，亦可單側，常伴有小眼球；剛剛出生時白內障可能很小，或者肉眼很難看到，必須仔細窺查。還可產生青光眼，表現(xiàn)為角膜增大和混濁，前房增深，眼壓增高，必須施行手術。在視網膜上最常見散在的黑色素斑塊，大小不一，此種色素對視力大多無礙，但其存在對先天性風疹的診斷有幫助。

　　3、心臟的畸形

　　最常見者為動脈導管未閉，肺動脈狹窄或其分支的狹窄亦較多見，其他尚可有房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈弓異常以及更為復雜的畸形；大多數(shù)患兒出生時心血管方面的癥狀并不嚴重，但可能有出生后第1個月內即有心力衰竭者。 ...

　　先天性風疹綜合征的治療護理

　　對先天性風疹綜合征的治療僅為對癥療法，并由具有風疹抗體的人擔任護理職務，出院以后還須禁忌與孕婦接觸，具體的治療護理方法如下：

　　1、普通康復療法

　　加強護理，室內空氣保持新鮮，加強營養(yǎng)，隔離至出疹后5天。

　　2、現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法

　　主要是支持療法，對癥治療，可酌情給予退熱劑，止咳劑及鎮(zhèn)痛劑。

　　除此之外，最主要還是在日常生活的飲食療法，畢竟飲食是跟我們日常息息相關的，其具體方法如下：

　　1、 銀翹解毒粥

　　材料：金銀花、連翹，淡豆豉、竹葉、荊芥各10克，蘆根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。

　　做法：上8味藥洗凈煎汁，去渣；再煮洗凈的粳米成粥；待粥將熟時，加入上藥汁，煎1—2沸即可；分2次，早晚溫熱服。

　　本粥辛涼解表，清熱解毒，適用于溫病初起，發(fā)熱微惡風寒，頭痛，無汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　但需注意是：外感風寒，惡寒重，發(fā)熱輕不宜用。

　　2、 清營粥

　　材料：生地15～30克，竹葉卷心6克，銀花10克，犀角3克（用水牛角6~10克代），粳米100克。

　　做法：將生地、竹葉卷心、銀花、水牛角洗凈，同入砂鍋煎湯；取汁去渣；再放入洗凈的粳米，一起煮為稀粥；每日2～3次，溫熱服食。

　　本粥清營泄熱，兼以透表，適用于營分熱盛，癥見身熱，夜間尤甚，煩躁，咽干但不欲飲，舌質紅絳，無苔，脈細數(shù)。 ...

　　怎樣預防先天性風疹綜合征

　　孕婦如果在懷孕過程中得了風疹，就會讓胎兒感染風疹，這種情況稱為先天性風疹或先天性風疹綜合癥。一旦患上先天性風疹綜合癥，胎兒大多數(shù)發(fā)生畸形，在出生時，癥狀就明顯；部分在生后數(shù)周才顯示出來；少數(shù)在數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。那么該如何預防先天性風疹綜合征呢？

　　先天性風疹綜合癥累及臟器較多，臨床表現(xiàn)形式不一樣。

　　新生嬰兒可因血小板減少而見紫紅色出血斑點；因肝病或溶血而見黃疸，嚴重貧血，面色蒼白或蠟黃，肝臟，脾臟腫大。心臟畸形也是常見，可見各種類型的先天性心臟病，如動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈狹窄或心臟的復合畸形；眼的病變有單側或雙側的內障，小眼球，青光眼等，如有中耳或內耳病變則可發(fā)生單側或雙側耳聾。風疹病毒對神經組織有極強的侵襲力，風疹病毒又可較長時間存在于腦部，因此腦受累明顯，可見小頭畸形，智力，運動，行為發(fā)育障礙。

　　由此可見先天性風疹綜合癥的嚴重性，治療存在極大困難，因此主要在于預防，而預防的主要對象是孕婦。

　　為預防先天性風疹綜合癥就是接種風疹疫苗，最理想的接種對象為學齡女童和要結婚的女子。如果沒患過風疹，也沒接種過風疹疫苗，應先測定血清中風疹抗體，如為陰性即應注射風疹疫苗。注射的是風疹減毒活疫苗，它對胎兒也可造成損害，已懷孕的婦女更不應該接種；如孕婦未得風疹，也未接種過風疹疫苗，如與風疹患者有密切接觸，可進行被動免疫，即盡早注射胎盤球蛋白（不少于20毫升）或丙種球蛋白（不少于10毫升），這樣可防止胎兒患先天性風疹綜合癥。