在日常生活中，經(jīng)常聽到有女性朋友在接受診斷性放射線，比如胸部X片，口腔X線照射，或者腹部X線照射后，發(fā)現(xiàn)懷孕了，或者懷孕期間因?yàn)榧膊≡�因不得不接受X線照射了。孕期受到了照射可能會(huì)造成胎兒畸形。其實(shí)孕期做X線、CT、MRI檢查，要在規(guī)范臨床診治以及指導(dǎo)下，進(jìn)行妊娠期和哺乳期影像學(xué)檢查。

　　1、當(dāng)懷孕遇上X線和CTX線檢查與CT的原理基本相同，均存在電離輻射，對(duì)胎兒存在致死及致畸性，但其對(duì)胎兒影響的大小主要與檢查時(shí)的妊娠時(shí)期及輻射劑量相關(guān)。如孕8~15周時(shí)的輻射暴露對(duì)中樞神經(jīng)的影響最大。如果非常高的暴露（大于1Gy）發(fā)生在胚胎發(fā)育的早期，其對(duì)胚胎是致命的。但是實(shí)際上，在診斷性成像中并不會(huì)使用如此高的劑量。

　　碘造影劑可以通過(guò)胎盤，為確保安全建議造影劑僅在其可以給胎兒或孕婦帶來(lái)絕對(duì)影響治療的診斷信息時(shí)方可使用。由于碘造影劑為水溶性，乳汁中的分泌量少于1%，因此使用碘造影劑后無(wú)需停止哺乳。

　　2、當(dāng)懷孕遇上B超和MRIB超和MRI檢查盡管原理不同，但均無(wú)電離輻射，對(duì)胎兒影響很小，應(yīng)成為妊娠期影像學(xué)檢查的首選。尤其現(xiàn)有的證據(jù)認(rèn)為早孕期MRI檢查無(wú)特殊考慮需推薦，可放心使用。但需強(qiáng)調(diào)的是，MRI造影釓對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)還有待進(jìn)一步證實(shí)，建議僅在使用的益處明顯大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才考慮使用。但釓劑增強(qiáng)MRI檢查后無(wú)需停止哺乳。

　　（梅州市婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 周運(yùn)花）