小豪是班上一名五足歲的自閉兒。

　　小豪迄今沒有具體的語言，僅能發(fā)出類似“好”的聲音與他人溝通，而且，這樣的反應(yīng)僅能在進(jìn)食的情境下因需求所作的表達(dá)，其余則大部分都是直接以動作反應(yīng)。小豪最喜歡甩弄繩子，沒有繩子則甩弄毛巾，且小豪必需透過手指頭不斷的搓弄物品才得以安靜下來，然而小豪生起氣來，卻會在教室里不斷的沖撞，甚至大聲哭泣，如果嚴(yán)重影響全班上課，常常必需由一位老師陪著小豪在操場上散步，否則小豪留在教室里，就經(jīng)常都是因為小豪的情緒出現(xiàn)導(dǎo)致團(tuán)體的課程無法持續(xù)進(jìn)行。

　　小豪的醫(yī)療經(jīng)驗，原是在一間醫(yī)院里進(jìn)行早療課程，后來為考慮這里的資源豐富而讓小豪寄養(yǎng)親戚家，而小豪的情緒問題除了因其完全無法以語言表達(dá)，不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣也直接影響孩子學(xué)習(xí)效果。

　　小豪進(jìn)班以后，在班級中我們則徹底的為小豪執(zhí)行無奶蛋的飲食，并請家長也能在家中配合實施，在環(huán)境中，也將小豪一向拒絕吃蔬果飲食的習(xí)慣作為學(xué)習(xí)的重點。由于小豪喜歡吃海苔，我們利用海苔包過水果、蔬菜，也請家長在家中將蔬菜切成細(xì)泥伴在小豪吃的米飯中，讓小豪借著海苔也適應(yīng)其它的口味。在斷牛奶的過程中，我們也建議家長以燕麥植物奶、米漿、豆?jié){或五谷漿取代牛奶，并每天補充維他命C，重要的是，海鮮中的重金屬問題也會影響孩子的腦部發(fā)育和情緒表現(xiàn)，所以在小豪的日常飲食中則需以大量的蔬果類取代原本魚、肉、奶、蛋的飲食。

　　小豪曾經(jīng)接受針灸的治療、飲食的控制、同類療法的治療、以及光子醫(yī)學(xué)的檢測和治療，透過不同的管道，中醫(yī)師會指導(dǎo)我們?nèi)绾螀f(xié)助個案進(jìn)行穴道按摩以幫助小豪情緒的穩(wěn)定，由于針灸的經(jīng)驗對小豪而言每一針刺下的剎那都會疼痛，而小豪也在診所內(nèi)看過許多孩子在進(jìn)行針灸的過程，那個經(jīng)驗對孩子來說留下深刻的印象，重要的是，小豪沒有語言表達(dá)能力，但是當(dāng)有人在一旁說出“針灸”或“吳醫(yī)師”，小豪則會以手模仿做出在自己頭上針灸的動作。因為小豪對于任何一種操作性的課程也沒有興趣，所以老師則準(zhǔn)備了大塊的復(fù)健黏土和牙簽，老師先將黏土捏揉成塊，并固定放在桌子上，老師示范將牙簽一根一根的叉在黏土上，并以語言告訴小豪“針灸”，連這樣簡單的練習(xí)，都還是必需老師透過語言不斷的提示，并加以動作示范，還需抓著小豪的手一次又一次的練習(xí)。在環(huán)境中，小豪原僅對滾彈珠和甩繩子有興趣，看著彈珠快速的滾下，小豪會興奮的甩動雙手。而甩繩子和搓弄繩子更是小豪的最愛，在環(huán)境中小豪拿到一張紙或塑料袋則會不斷的以手指搓揉。因此，我們請家長在小豪的胸前別上手帕，其目的還是為了轉(zhuǎn)移小豪對繩子和塑料袋的喜愛以及改善小豪在無意識的情況下即啃食教室中的玩具、咀嚼海綿以滿足自己的口腔刺激或任抓一條繩子放在口中咀嚼的習(xí)慣，如果老師稍不注意，還會發(fā)現(xiàn)小豪啃下一塊海綿積木在口中咀嚼著。我們別上手帕的用意，則是在老師無法避免小豪出現(xiàn)搓弄繩子的刺激行為時和隨處拿起物品便放在口中咀嚼的不良習(xí)慣，能以手帕取代繩子的功能。別上手帕后，小豪則開始以咬手帕取代隨便的咬環(huán)境中的物品，老師也不再禁止了。

　　短時間我們無法將小豪的不良習(xí)慣完全去除，但是至少找到一個較安全的物品取代傷害性較大的玩具。小豪這一陣子穩(wěn)定多了，我們的觀察，這和個案飲食習(xí)慣的改善、找到個案可操作的練習(xí)課程、以傷害較小、較不怪異的行為取代會造成個案身體傷害的的行為、大人較能解讀孩子內(nèi)心的感受，這對于一個重度智能障礙又出現(xiàn)怪異行為問題的孩子，在教育的歷程中我們總會發(fā)現(xiàn)孩子會達(dá)到一定的瓶頸，但如果有經(jīng)驗的老師能透過觀察找出孩子的習(xí)慣與特質(zhì)，并善用周邊的物品，改善孩子的行為，滿足孩子的心理需求。當(dāng)孩子無