高血壓

　　胎盤(pán)絨毛缺血嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致絨毛壞死、出血，引起胎盤(pán)早期剝離，這是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，直接威脅母嬰生命。所以，患這種高血壓病的婦女不可懷孕�；加懈哐獕翰〉膵D女在計(jì)劃懷孕前，要經(jīng)過(guò)認(rèn)真檢查與治療，能否懷孕要征求醫(yī)生的意見(jiàn)。

　　糖尿病

　　糖尿病是遺傳性較強(qiáng)的疾病。即使母體在妊娠前沒(méi)有表現(xiàn)出特有的病癥，但實(shí)際上，母體在出生時(shí)就已攜帶了糖尿病的發(fā)病基因，而在各種誘因下，發(fā)病基因就會(huì)表現(xiàn)出病癥。妊娠就是誘因之一。因此，妊娠前必須追詢(xún)一下直系親屬中有沒(méi)有糖尿病患者。

　　孕婦患糖尿病，會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠中毒癥、羊水過(guò)多癥和胎兒巨大等。所以，有糖尿病家族史的婦女妊娠前，應(yīng)該到內(nèi)科診斷，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)確定妊娠情況，對(duì)于不宜妊娠卻懷孕了的婦女，應(yīng)盡早終止妊娠。

　　腎病

　　眾所周知，懷孕后由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，孕婦的各器官和系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生一系列相應(yīng)的生理變化。由于孕婦及胎兒的代謝產(chǎn)物增多，血容量也增加，腎臟的負(fù)擔(dān)加重。腎臟的血流量及腎小球的濾過(guò)液在孕早期即增加，并且在以后的孕期均保持在高水平。此外，由于受到激素的作用，輸尿管增粗、蠕動(dòng)減弱、尿流緩慢等因素的作用，孕婦也易發(fā)生腎盂腎炎。

　　由于懷孕加重了腎臟的負(fù)擔(dān)，因此會(huì)加重腎臟的病變。同時(shí)，由于腎臟病變，造成腎臟的功能有所下降，對(duì)于母親體內(nèi)胎兒的發(fā)育有影響，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩，也可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。

　　1、在患腎臟疾病時(shí)，無(wú)論在什么時(shí)候，均應(yīng)積極治療，針對(duì)不同的腎臟疾病采取不同的治療方法。如果曾經(jīng)患腎炎，經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)基本痊愈，尿化驗(yàn)蛋白僅微量或偶爾出現(xiàn)“+”，并腎功能已經(jīng)恢復(fù)正常，血壓穩(wěn)定，可以與醫(yī)生商議妊娠。

　　2、一旦懷孕必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，特別注意保健，如注意休息并增加臥床時(shí)間，飲食上攝取豐富的蛋白質(zhì)和維生素。整個(gè)孕期都要有醫(yī)生監(jiān)護(hù)，以便及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，及時(shí)采取控制方法。

　　3、如果患有慢性腎炎并伴有高血壓，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡，而且會(huì)更加重腎臟功能的損害，一旦懷孕會(huì)很危險(xiǎn)。因此，病情未得到一定程度的控制時(shí)不適宜懷孕。

　　貧血

　　在妊娠前如發(fā)現(xiàn)患有貧血，首先要查明原因，確定是屬于哪一種原因引起的貧血，然后進(jìn)行治療。如系缺鐵性貧血，要在食物中增加含鐵和蛋白質(zhì)豐富的食品，如仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)服用鐵劑，待貧血基本被糾正之后，即可妊娠。

　　妊娠后由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，使母體內(nèi)發(fā)生了一系列適應(yīng)性的生理變化，加重了各系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。健康婦女一般能較好地度過(guò)妊娠期，但是，原來(lái)有疾病的婦女，就需要考慮是否能夠承擔(dān)妊娠的負(fù)擔(dān)，包括能不能妊娠？或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠？貧血是妊娠常見(jiàn)的并發(fā)癥，部分原有的貧血情況因妊娠而加重，部分在妊娠后發(fā)生。而貧血母嬰都會(huì)造成影響，其中輕度貧血妊娠后對(duì)母嬰影響較少；重度貧血可增加母體妊娠期并發(fā)癥如妊高癥、感染，甚至貧血性心力衰竭，而對(duì)胎兒影響則較大，如早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒宮內(nèi)窘迫等發(fā)病率均增加。因此，婦女在懷孕前如有貧血，應(yīng)在孕前進(jìn)行咨詢(xún)，并查清貧血的原因和程度，作出評(píng)估和處理，免得妊娠后貧血加重，甚至危及母嬰安全。

　　其中缺鐵性貧血是較常見(jiàn)的貧血類(lèi)型。符合缺鐵性貧血診斷時(shí)，除了應(yīng)該積極祛除病因外，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，宜多食含鐵豐富的動(dòng)物蛋白，如瘦肉、魚(yú)、肝臟等。此外，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。同時(shí)補(bǔ)鈣及維生素C，有助于鐵的吸收。此外，醫(yī)生還提醒貧血的婦女在口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升開(kāi)始明顯，一個(gè)月后貧血可逐漸好轉(zhuǎn)，此后仍需服用2～3個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，以補(bǔ)充體內(nèi)鐵儲(chǔ)量。而且口服鐵劑忌飲茶，不宜與牛奶同服。

　　肝臟病

　　對(duì)于遷延型慢性肝炎，如病情輕微、肝功能正常，病人年輕，體質(zhì)又好，經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，也可以妊娠。但在妊娠后，應(yīng)堅(jiān)持高蛋白飲食和充分休息，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。

　　膀胱炎、腎盂腎炎

　　這兩種是婦女常見(jiàn)病，必須經(jīng)過(guò)徹底治療，待治愈之后才能妊娠。

　　陰道炎

　　常見(jiàn)的陰道炎有滴蟲(chóng)性陰道炎、白色念珠菌陰道炎等。陰道炎常常引起新生兒的感染，因此在孕前、孕期應(yīng)治療陰道炎。

　　滴蟲(chóng)性陰道炎是由滴蟲(chóng)在月經(jīng)前后大量繁殖而引起炎癥發(fā)作。滴蟲(chóng)通常隱藏在腺體及陰道皺襞中，消耗和吞噬陰道細(xì)胞內(nèi)的糖原物質(zhì)，阻礙乳酸的生成，改變了陰道的酸堿度，破壞了防御機(jī)制，促進(jìn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染。嚴(yán)重的陰道炎癥常常導(dǎo)致不孕，因?yàn)榇罅康陌准?xì)胞和泡沫狀白帶使精子的運(yùn)動(dòng)發(fā)生改變，不能到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合。

　　白色念珠菌性陰道炎是由白色念珠菌感染而引起的。白色念珠菌是條件致病菌，只有當(dāng)局部的環(huán)境條件適合時(shí)，才易發(fā)病。如懷孕、糖尿病或接受大量雌激素治療的患者，由于陰道中的糖原增加，酸度增高，適合念珠菌生，長(zhǎng)而造成其大量繁殖則會(huì)引起炎癥。