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多種常見病會(huì)導(dǎo)致不孕

媽咪愛嬰網(wǎng) www.ideagreen.cn 2010年01月16日 17:48:45 
多種常見病會(huì)導(dǎo)致不孕(圖)

  性傳播疾病

  20世紀(jì)90年代,美國的艾滋病病毒流行病導(dǎo)致了對(duì)性傳播疾病前所未有的大規(guī)模公共衛(wèi)生教育,其焦點(diǎn)在于“安全性生活”,不僅僅為了阻止艾滋病病毒的傳播,而且還要減少不必要的妊娠。但是公共教育活動(dòng)卻沒有強(qiáng)調(diào)性傳播疾病與不育癥之間的聯(lián)系。

  好消息是,有過性病史的絕大多數(shù)女性并不會(huì)遭受性病感染的長(zhǎng)期影響,少數(shù)女性可能會(huì)因?yàn)閱未胃腥揪驮斐缮称鞴俚挠谰眯該p害,但是,重復(fù)感染才是真正麻煩的事情。預(yù)防是最重要的因素。盡管對(duì)以前已經(jīng)發(fā)生的感染無計(jì)可施,但未來的感染卻總是可以避免的。

  淋病與衣原體疾病

  能夠影響生育能力的最常見的性傳播疾病是淋病和衣原體疾病,淋病和衣原體疾病都在男性和女性生殖通道里存活,并通過性交傳播。在女性當(dāng)中,感染是從宮頸處開始的,在這里,感染會(huì)造成炎癥、疼痛,經(jīng)常還會(huì)有極稠的膿樣分泌物。如果不及時(shí)治療,這種感染會(huì)沿著子宮(子宮內(nèi)膜炎)、輸卵管(輸卵管炎)一直進(jìn)入卵巢(卵巢炎),侵入整個(gè)女性生殖通道,然后進(jìn)入盆腔和腹部,導(dǎo)致盆腔炎。如果感染擴(kuò)散到了宮頸后面的地方,癥狀會(huì)變得更嚴(yán)重,經(jīng)常伴有高熱、寒顫、腹痛、惡心嘔吐及厭食。關(guān)鍵是要在感染宮頸之前便進(jìn)行治療。如果進(jìn)行早期治療,對(duì)生殖器官造成永久損害的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)低得多。感染一次淋病或衣原體疾病而造成生育力喪失的風(fēng)險(xiǎn)為10%。第二次感染以后,風(fēng)險(xiǎn)增大到25%,第三次以后,幾乎有一半的女性會(huì)終身喪失生育能力。

  普里茜娜今年29歲,她報(bào)告說,上大學(xué)時(shí)曾感染過衣原體疾病,差不多是10年前的事情了。她與一位新男友發(fā)生無保護(hù)的性交,一個(gè)星期后注意到陰道內(nèi)有濃稠的分泌物。醫(yī)生為她檢查后告訴她說,她患上了淋病或衣原體疾病,并用口服抗生素治療了一個(gè)星期。

  普里茜娜見到我之前的三個(gè)月準(zhǔn)備與丈夫懷一個(gè)孩子,但怎么也不成功。我解釋說,除非她們已經(jīng)在比較合理的時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行了持續(xù)努力,比如6到9個(gè)月,否則沒有必要進(jìn)行輸卵管檢查。她的宮頸只感染過一次衣原體疾病,因此造成不育的可能性幾乎不到10%,假定那次感染只限于宮頸處,而且也沒有擴(kuò)散到子宮和輸卵管里。

  她和她丈夫在懷孩子的事情上有嚴(yán)格的時(shí)間表,因此,我們達(dá)成一致意見:如果6個(gè)月后還不能懷上孩子,我們就進(jìn)行子宮和輸卵管染色檢查,稱為子宮輸卵管X線攝影術(shù)(見圖2.4)。同時(shí),她丈夫也去進(jìn)行精子檢測(cè)分析,這是相當(dāng)正常的一個(gè)檢測(cè)步驟。

  又過了3個(gè)月后,我接到普里茜娜打來的電話,她還沒有懷上孩子。當(dāng)時(shí)她已經(jīng)是研究生最后一年,極希望在畢業(yè)和找到工作前完成懷孕的事情。“我現(xiàn)在的時(shí)間表相當(dāng)寬松,會(huì)使懷孩子的事情相當(dāng)輕松,”她說。“我擔(dān)心開始新的工作以后就沒有這樣的寬松時(shí)間表了。”我們?cè)俅斡懻撨@樣一個(gè)事實(shí):至少有三分之一具備完全生育能力的夫婦,在6個(gè)月的嘗試之后仍然懷不上孩子。但是,由于他們兩個(gè)有些心灰意冷,加上時(shí)間表太緊,因此他們希望進(jìn)行X光染色造影檢查(HSG),以評(píng)估普里茜娜的輸卵管是否可行。結(jié)果,HSG檢查證明,普里茜娜的女性解剖學(xué)生殖結(jié)構(gòu)完全正常。還沒有等到我們?cè)俅卧谵k公室里見上面,普里茜娜就打來電話,說她已經(jīng)懷上孩子了。

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