女性的盆腔炎癥有急性、慢性之分,慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不徹底、病程遷延所致,也有的婦女并沒有急性盆腔炎的過程,而直接表現為慢性盆腔炎。日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有:
(1)產后或流產后感染:患者產后或小產后體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。
(2)婦科手術后感染:行人工流產術、放環(huán)或取環(huán)手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或粘膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎癥,即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛(wèi)生,或術后不遵醫(yī)囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。
(3)月經期不注意衛(wèi)生:月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,并有凝血
塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。
(4)鄰近器官的炎癥蔓延:最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥;悸詫m頸炎時,炎癥也能夠通過淋巴循環(huán),引起盆腔結締組織炎。
慢性盆腔炎的患者全身癥狀多不明顯,主要表現為小腹和腰部墜脹性疼痛,有時伴肛門墜脹不適。常在勞累、性交或排便時及月經前后加重,可伴有尿頻、白帶量多、月經異常、痛經及不孕等。在身體抵抗力下降時,如工作繁忙、勞累還會出現急性發(fā)作。
慢性盆腔炎危害很大。慢性盆腔炎可使輸卵管內層黏膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙,導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮等組織,最終導致這些器官組織廣泛粘連。
手術可解決炎癥本身的粘連,通水可以恢復輸卵管的功能。但即使這樣治療仍然不能完全杜絕宮外孕,很多人還是會再次發(fā)生宮外孕的情況。因為炎癥已經破壞了輸卵管的黏膜,使得原本柔軟、光滑的內膜粘連,輸卵管失去正常的生理機能。
因此,預防要注意以下方面:
●保持會陰部的清潔:每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,切不可用手掏洗陰道內,也不可用熱水、肥皂等洗外陰;勤換內褲,不穿緊身、化纖質地內褲。
●避免不良性生活:在月經期、人流術后及取環(huán)等婦科手術后時,陰道會有流血現象,這時一定要禁止性生活、游泳、盆浴等,以免致病菌乘機而入,造成感染。
●盡量少做婦科手術:人流手術、剖宮產等,在操作過程中,致病菌可能入侵,引發(fā)盆腔炎,所以要做好避孕工作,減少人工流產術的創(chuàng)傷。