造成不孕的病因有很多，除了生殖、內(nèi)分泌異常及生殖器官異�？梢�起不孕外，一些渾身性疾病也可致不孕。

　　最常見的是內(nèi)分泌及代謝方面的疾病，如甲狀腺機能亢進、糖尿病、甲狀腺機以減退、腎上腺皮質(zhì)功能異常和肥胖癥等。

　　一、甲狀腺功能障礙

　　甲狀腺功能障礙可造成雌性激素代謝障礙、FSH及LH分泌異常，常表現(xiàn)極少妊娠，為了明顯的卵巢機能不全。目前對于甲狀腺機能異常引起不孕的病理機制尚無足夠的認識，可能與下列因素有關(guān)：[-hzh-]

　　1、代謝異常

　　在甲狀腺機能減退的病人常因代謝功能低下而引起肥胖，從而增加了不孕的發(fā)病率。

　　2、自體免疫

　　甲狀腺機能障礙伴不孕病人中甲狀腺抗體陽性者所占比例較高，說明該類不孕可能與自體免疫功能異常有關(guān)。

　　3、影響子宮發(fā)育

　　動物實驗研究了甲狀腺機能低下的大鼠子宮結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜減少，肌層變薄、宮角體積減少。

　　4、卵巢功能異常

　　臨床研究顯示，甲狀腺機能低下的病人促性腺激素的分泌呈脈沖式，但基線水平較正常者高，從而影響了排卵。部分病人雖然體內(nèi)雌性激素水平正常，有正常的或近似正常的月經(jīng)周期，仍存在不孕，可能因垂體促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦會造成不排卵。

　　二、肥胖癥

　　肥胖是指由于能量攝取和消耗之間平衡失調(diào)，多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)聚積造成體重增加，體重超過理想體重的20%或體重指數(shù)（BMI）>26者。隨著現(xiàn)代化生產(chǎn)水平及人們生活水平的提高，尤其在發(fā)達國家，肥胖的發(fā)病率越來越高，并且與糖尿病、高血壓、心血管疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高脂血癥等病的發(fā)病密切相關(guān)。肥胖癥還可引起卵巢功能異常、子宮發(fā)育不良、陰道炎、性機能異常及外陰、不孕癥等婦科疾患。已經(jīng)證實肥胖癥病人不孕的發(fā)生率明顯高于體重正常者。

　　三、糖尿病

　　糖尿病可致糖、蛋白質(zhì)、脂肪等體內(nèi)多種物質(zhì)代謝功能紊亂，女性病人常同時伴有不孕及月經(jīng)紊亂，或妊娠后發(fā)生死胎、早產(chǎn)或巨大胎兒。糖尿病造成女性不孕的病因現(xiàn)在還不清楚，文獻報道不多。可能與下列因素有關(guān)：

　　1、肥胖：

　　部分糖尿患者因代謝紊亂致肥胖，而肥胖是不孕的原因之一。

　　2、自體免疫：

　　在部分糖尿病伴不孕病人血漿中可查到抗胰島素抗體，其中一些病例還可同時測到卵巢抗體。