醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：武警廣東總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖中心主任 孔欣

　　“我能懷孕嗎？”“什么時(shí)候能懷上？”這是大多數(shù)沒(méi)有寶寶又希望盡早孕育寶寶夫妻的共同關(guān)心的話題。在信息發(fā)達(dá)的今天，他們會(huì)通過(guò)各種渠道了解自己的情況。但這也容易使他們盲目將自己定性為不孕不育，以至于到處求醫(yī)問(wèn)診，有時(shí)錯(cuò)診錯(cuò)治之下，反而“治出”了不孕癥。

　　據(jù)中國(guó)人口協(xié)會(huì)發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)不孕不育患者目前已超過(guò)4000萬(wàn)，占育齡人口的12.5％。而20多年前，我國(guó)育齡人群中不孕不育率僅為3％。

　　這是一個(gè)令人觸目驚心的數(shù)字，以至于有一些夫妻婚后半年至一年左右沒(méi)有懷孕，就開(kāi)始疑神疑鬼，疑心自己患上不孕癥。武警廣東總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科兼生殖中心主任孔欣說(shuō)，在她的門(mén)診中，有些沒(méi)有性生活史的未婚女性，僅因一時(shí)的月經(jīng)紊亂或痛經(jīng)，就擔(dān)心將來(lái)能否成功懷孕，迫切要求檢查，確定自己是否不孕不育。“這表現(xiàn)的是一種無(wú)知，況且女性的不孕檢查大多數(shù)是侵入性的，有損傷、風(fēng)險(xiǎn)存在，不能隨意檢查。”她提醒道。

　　誤區(qū)1 盲目對(duì)號(hào)入座

　　能不能懷孕，是不是不孕，時(shí)間會(huì)告訴你自己。世界衛(wèi)生組織（WHO）將不孕癥定義為，結(jié)婚后至少1年同居、有正常性生活，且未采取任何避孕措施而不能受孕。而且根據(jù)既往有無(wú)妊娠史分為原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。醫(yī)師也要靈活處理，因人而異。“例如有些女性已經(jīng)35歲左右了，卵巢功能在走下坡路，換言之，生育能力下降了，那么就不能太強(qiáng)調(diào)同居1年這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，可以酌情提前進(jìn)入助孕階段。”孔欣介紹說(shuō)。

　　孔欣建議，小夫妻們?cè)趹岩勺约夯忌喜辉邪Y時(shí)，不妨先問(wèn)問(wèn)自己以下三個(gè)問(wèn)題：

　　首先，夫妻雙方近一年是否一直住在一塊？不住在一起就談不上交流，更別說(shuō)有正常的性生活。生育年齡的女性，1個(gè)月一般才排出1個(gè)卵子，而卵子很嬌貴，壽命也很短，只有24小時(shí)左右的體內(nèi)生存時(shí)間。也就是說(shuō)，在女性排卵期發(fā)生了性生活，精子才有可能會(huì)遇到卵子，才能懷孕。而月經(jīng)正常的女性，這個(gè)排卵期一般在兩次月經(jīng)之間的那幾天，如果不是常住在一起的夫妻，遇到排卵期同房的機(jī)會(huì)也就會(huì)少一些，自然，1年以上懷不上寶寶也不奇怪了。

　　其次，夫妻雙方住在一起，性生活是否正常？一般情況下，處于育齡期的夫妻一周內(nèi)應(yīng)該有2～3次性生活，過(guò)多或者過(guò)少都可能會(huì)影響懷孕。

　　再次，夫妻性生活時(shí)是否采取避孕措施？例如口服避孕藥、體外射精等等。

　　孔欣總結(jié)道：如果夫妻倆沒(méi)有分居的情況，性生活每周2～3次，從來(lái)沒(méi)有采取避孕措施，時(shí)間又在1年以上，那么夫妻雙方就有必要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　誤區(qū)2 只查女不查男

　　懷不上孩子一定是女方出了問(wèn)題，這是最大的誤區(qū)。

　　“在不孕的夫妻中，單純女方因素占30％～40％，單純男方因素占20％～30％，雙方共同因素為30％，尚有5％～10％的不明原因不孕。因此，不孕的治療需要夫妻雙方共同就診。”孔欣強(qiáng)調(diào)，男方的檢查比較簡(jiǎn)單、容易篩查，而女方的病因診斷往往需要一些侵入性的手術(shù)檢查，比如宮腔鏡、腹腔鏡等等，有損傷、有風(fēng)險(xiǎn)，也有經(jīng)濟(jì)上的壓力。

　　“記得有個(gè)女患者，求醫(yī)5年多，所有的檢查都做了，2011年底到我們生殖中心時(shí)，病歷都拿著個(gè)背包裝著，就是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，反復(fù)勸說(shuō)下，他丈夫終于接受檢查了，結(jié)果卻是“無(wú)精癥”，好在醫(yī)生給他做睪丸穿刺，發(fā)現(xiàn)里面還有精子，最后通過(guò)“試管嬰兒”技術(shù)圓了寶寶夢(mèng)。

　　誤區(qū)3 盲目換醫(yī)院、換醫(yī)生

　　在不孕夫妻求醫(yī)的過(guò)程中，最容易犯的錯(cuò)誤就是頻繁地更換醫(yī)院或醫(yī)生，原因是聽(tīng)說(shuō)有醫(yī)院或醫(yī)生比較好。“頻繁的更換意味著時(shí)時(shí)的中斷，時(shí)時(shí)的重新開(kāi)始。”孔欣建議，“如果選擇的是正規(guī)醫(yī)院的婦科或者是有國(guó)家準(zhǔn)入資格的生殖中心，沒(méi)有特殊情況，就不要隨意換醫(yī)院。”

　　她表示，客觀上，不孕癥診治過(guò)程大多數(shù)情況是一場(chǎng)復(fù)雜的“持久戰(zhàn)”，診斷和治療上都有許多的不確定性。醫(yī)生具有不同的觀點(diǎn)不足為奇，每個(gè)醫(yī)生又因教育背景、臨床經(jīng)驗(yàn)不同，診治方案有時(shí)有差異就更不奇怪了�；颊咭�和醫(yī)生有充分的溝通，診治方案需要連續(xù)性的觀察、思考和調(diào)整。