最近可能天氣干，寶寶排便都變成了“球球便”，感覺有點費力。但在我們的督促下，他還能保持每天解一次，這算不算便秘？要不要處理？

　　當寶寶好好的突然出現(xiàn)球狀便，那么多半就是便秘了。

　　便秘并不是像媽媽們想的一樣，只要每天解就一定不是便秘，或者有一天解不出就一定是便秘。

　　因為食物進入人體，至大便被排出體外的過程一般為24小時左右，不同人的排便“周期”也有所不同，所以一天排便2-3次以內(nèi)，1周排便不少于2次，周期穩(wěn)定，便便軟硬適度呈條狀，排便時不感覺費力也沒有排不凈的感覺，那就不能算是便秘，并不用非得堅持每天一次。

　　但如果便便形態(tài)不對，干燥、結(jié)塊，有時候就像羊糞球；或者拉便便時特別費力、痛苦，甚至有時便不出來，那即便是每天都能去廁所，恐怕也得看一下，因為很可能便秘已經(jīng)找上門了。

　　對于寶寶來說也是如此。媽媽不僅要注意寶寶排便的時間、次數(shù)、規(guī)律，還要注意寶寶排便是否費力，便便是否是軟硬適度的條狀，這樣綜合判斷，才更準確。

　　那么寶寶為什么會便秘呢？

　　就和其他疾病一樣，它也分功能性和器質(zhì)性的。

　　■器質(zhì)性便秘

　　既然是器質(zhì)性的，就是說明寶寶在排便上存在的問題，可能背后隱藏有一些嚴重的器質(zhì)性病變。比如腸梗阻、腸閉鎖或者巨結(jié)腸等等。

　　一般寶寶剛出生，90%以上的足月兒會在24小時內(nèi)排出墨綠色的稠厚胎便，這就是正常的胎便。如果第一次胎便排出延遲，尤其是超過48小時，或者大便顏色、性狀異常，比如只有一些白白的或淡黃色的黏液，那么就要關(guān)注是不是有其他合并癥狀，比如肚子脹，嘔吐，如果有就要盡快去新生兒外科檢查，有病治病了。在這些情況中，腸梗阻、腸閉鎖都是要著重鑒別預防的。

　　還有一些寶寶剛出生時便便很正常，等到開始加輔食后，就經(jīng)常便秘，幾天才拉一次，而且一拉就憋得滿臉通紅，后來到醫(yī)院檢查，卻發(fā)現(xiàn)孩子肛門口特別狹小或者開口不在正常的位置，這種也要手術(shù)解決。

　　另外，巨結(jié)腸就更為人熟知了，這種疾病和腸神經(jīng)異常有關(guān)，所以導致便便到了某節(jié)腸管后，腸道痙攣不能正常蠕動，便便就排不出去了。這當然也需要手術(shù)治療。當然，在大寶寶中，因為器質(zhì)性原因?qū)е卤忝氐那闆r就要相對少見多了，在3-6歲的寶寶中，便秘更多的是下面這個原因。

　　■功能性便秘

　　“功能性便秘”就是腸道上找不到什么大毛病，但是它的正常排便功能表現(xiàn)欠佳，所以出現(xiàn)了便秘表現(xiàn)。

　　在我們臨床觀察，大寶寶里近九成的都是功能性便秘。這些孩子的身體本來沒有問題，但往往有以下幾個特點：愛吃肉、不愛吃蔬菜，經(jīng)常吃快餐、油炸、方便食品，便便不規(guī)律、一貪玩就顧不上，飲水少、膳食纖維吃得少等等。

　　這種便秘比較“磨人”。它說大不大，背后沒什么大毛病，不需要立刻手術(shù)什么的；但它說小又不小，除非使用開塞露類產(chǎn)品，否則不太可能立竿見影，需要慢慢調(diào)。而大家都知道，開塞露類產(chǎn)品是不適合常用的，它們救急可以，但如果經(jīng)常如此，強行通便加上疼痛，會給孩子帶來心理陰影，于是孩子就更怕排便，越發(fā)強忍。如此這般惡性循環(huán)，最終可能帶來更嚴重、更難治的便秘。

　　這種便秘其實不存在什么“千人一方”的特效招，喝蜂蜜水、吃香蕉這些方法適合部分人群，但不可能適合所有人群，爸爸媽媽必須逐個分析，選擇最適合自己寶寶的方法。

　　有的寶寶就是愛吃肉，蔬菜、主食一概吃得少，但媽媽們要知道，肉類食物在腸道內(nèi)不能形成足夠的渣滓，反而容易導致便秘。說白了，腸道里沒有足夠的“存貨”，不能刺激腸道蠕動，你也沒便便可以排。飲食中纖維素(特別是膳食纖維)和水分對排便很重要，纖維素能增加大便容積，同時適合腸道菌群發(fā)酵分解，維持腸道菌群平衡；而足夠的水分又能讓便便保持濕潤柔軟，易于排出。所以家長一定要調(diào)整寶寶的飲食模式。

　　如果寶寶是因為一貪玩就顧不上排便，那么久而久之，大腦對腸道蠕動形成的刺激信號就不敏感，導致便意越來越弱，排便也越來越困難。所以爸爸媽媽應該幫助寶寶養(yǎng)成定時排便的習慣，不僅要固定時間段，還要固定每次的排便時間，這樣讓寶寶能建立一個良好的信號反饋。

　　有時候，寶寶突然換了一種食物，就會開始便秘，這也可能是這種食物寶寶還不適應，有的寶寶甚至可能是過敏，這就要調(diào)換食物，讓寶寶逐漸適應才行。

　　另外，粗雜糧是一個對付便秘的好方法，但孩子在生長發(fā)育期，需要攝入足夠的營養(yǎng)，所以家長給予孩子粗雜糧也不能過多。建議家長可以在一周內(nèi)選擇一天，將粗糧細作后作為小點心或部分主食給孩子食用即可。