防治嬰幼兒常見的營養(yǎng)缺乏病

　　維生素D缺乏性佝僂病

　　嬰幼兒生長發(fā)育快，骨骼的快速生長需要更多鈣沉著在骨質(zhì)內(nèi)，這個過程很復(fù)雜，但總的和體內(nèi)鈣磷代謝關(guān)系密切。維生素D在鈣磷代謝調(diào)節(jié)中起極重要作用。維生素D能促進鈣、磷在腸道的吸收，減少尿中鈣磷的排出，使新形成的骨樣組織周圍的鈣磷濃度升高，促進鈣沉著在骨組織內(nèi)。如果缺乏維生素D，即使吃進很多鈣劑，也不易被吸收和利用。所以，維生素D缺乏，可引起體內(nèi)鈣、磷代謝異常，不但使骨骼鈣化不良而致骨骼病變，妨礙正常的生長發(fā)育，而且使免疫力降低，容易患肺炎、腸炎等感染。

　　佝僂病有什么表現(xiàn)呢?2～3個月開始小兒有煩躁多哭，夜驚多汗，枕部頭發(fā)脫落(枕禿)。進一步發(fā)展為顱骨軟化，用手輕壓頭顱骨較軟，有壓乒乓球的感覺，頭顱方形，前囟閉得晚(正常1歲半左右閉合)。繼續(xù)發(fā)展可發(fā)生骨骼畸形，胸部可有雞胸樣表現(xiàn)，肋緣外翻，下肢畸形表現(xiàn)為兩膝關(guān)節(jié)不直，形成“X”形或“O”形腿，甚至脊柱側(cè)彎或后凸畸形。

　　怎樣防治佝僂病?維生素D有兩個來源，第一是靠進食，母乳和牛奶中維生素D的量均較少，不能滿足需要。母乳中含鈣、磷比例較合適，有利于鈣、磷吸收，牛奶中鈣、磷比例不適合，不利于吸收，所以牛奶喂養(yǎng)比母乳喂養(yǎng)兒容易患佝僂病。足月兒生后1個月、早產(chǎn)兒生后2周起應(yīng)補充維生素D。維生素D的預(yù)防量為每天400國際單位(相當(dāng)10微克)。嬰兒較大后可多吃含維生素D食品。維生素D的治療量為每日5000～10000單位，用一個月后改為預(yù)防量。冬季因曬太陽少可適當(dāng)多給。維生素D大量突擊治療要小心，以免造成維生素D中毒。

　　維生素D的第二個來源是日光照射皮膚。皮膚接觸日光中的紫外線，可轉(zhuǎn)變皮膚內(nèi)膽固醇為維生素D。這是人體內(nèi)維生素D的主要來源。但北方地區(qū)寒冷季節(jié)長，獲得陽光機會少，佝僂病發(fā)病率較南方高。為了預(yù)防佝僂病，小兒應(yīng)經(jīng)常到戶外活動，特別在天氣暖和的季節(jié)，戶外活動時盡量多露出皮膚接受陽光照射。室內(nèi)活動時經(jīng)常開窗(一般玻璃可擋住紫外線)。

　　預(yù)防胃腸、肝、腎疾病，因為這些病可以影響維生素D的吸收和利用。

　　適當(dāng)補充鈣劑，鈣的需要量每天600～800毫克。吃奶量600毫升以上，可不用鈣劑，因為牛奶含的鈣量已足夠了。