很多新手爸媽第一次帶孩子打預(yù)防針總會有各種疑問。39健康網(wǎng)搜集了家長有關(guān)預(yù)防接種最關(guān)注的五個問題，并請廣州市荔灣區(qū)彩虹街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健部主任何玲萍給予詳細(xì)解答。

　　新手爸媽第一次帶寶寶打預(yù)防針難免會遇到各種的生疏和慌張，肚子里有各種的疑問。為此，39健康網(wǎng)搜集了家長有關(guān)兒童預(yù)防接種最關(guān)注的五個問題，并請廣州市荔灣區(qū)彩虹街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健部主任何玲萍給予解疑答惑。

　　問1：我省孩子需要接種哪些疫苗？

　　何玲萍解答：疫苗分為兩類。第一類疫苗是免費疫苗，依照政府的規(guī)定接種。我省常規(guī)免疫的第一類疫苗，共11種，包括乙型肝炎疫苗、卡介苗(預(yù)防肺結(jié)核)、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(預(yù)防小兒麻痹癥)、百白破疫苗、白破疫苗(兒童型)、麻風(fēng)(或麻疹)疫苗、麻腮風(fēng)(或麻腮/麻疹)疫苗、甲肝減毒活疫苗、流腦A群和A+C群多糖疫苗、乙腦減毒活疫苗。適齡兒童在全省任何接種門診接種上述疫苗，家長不需要交任何費用。

　　第二類疫苗需要自費接種，家長可以自愿選擇是否接種。這類疫苗包括b型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、輪狀病毒疫苗等。家長可根據(jù)兒童健康狀況自愿選擇接種。

　　每種疫苗都有其特定的免疫程序，而免疫程序是從實際出發(fā)，根據(jù)多年科學(xué)實踐為依據(jù)來制定的。不同疫苗的初種時間、接種劑次、接種間隔都不同。如果沒有特殊情況，應(yīng)盡可能按照規(guī)定的免疫程序接種。在規(guī)定日期后推遲幾天接種不影響免疫效果，但提前接種可能會降低免疫效果，因此不能提前接種。

　　問2：滅活苗是否比減毒苗更好？

　　何玲萍解答： 滅活疫苗相當(dāng)于將具有感染性的完整的病原體生物殺死，使其失去治病能力而保留抗原性，它們不再有繁殖能力，但卻保留著免疫原性。而減毒疫苗的病原微生物沒有完全殺死，類似于1次輕度的人工自然感染，疫苗病毒可以在受種者體內(nèi)生長繁殖，但它不致病或僅引起輕微的臨床癥狀，可激發(fā)人體對病原的持久免疫力。 相對而言，滅火疫苗要安全些，它適于任何免疫狀況的兒童接種，無發(fā)生疫苗相關(guān)疾病的可能。 像免疫力不健全的孩子，接種減毒疫苗會有引起疫苗性疾病的風(fēng)險存在。：

　　問3：有家長說，同種疫苗第一針沒有異常反應(yīng)，第二針打完立刻就離開也沒問題，這種認(rèn)識對嗎？

　　何玲萍解答：同一種疫苗，第一次打沒有異常反應(yīng)不等于以后打也能適應(yīng)。一是因為每個人的機體狀態(tài)是動態(tài)變化的，免役狀態(tài)也是變化的。二是因為有的疫苗不良反應(yīng)與年齡相關(guān)，比如百白破，前三針的反應(yīng)小，第4針的反應(yīng)較大。所以，每次接種完疫苗不能馬上回家，要在接種觀察室休息30分鐘。因為罕見的過敏性休克通常發(fā)生在接種疫苗后數(shù)分鐘～30分鐘(個別1～2小時)�；氐郊易⒁庾寣殞氝m當(dāng)休息，保持接種部位的衛(wèi)生清潔，避免劇烈運動，多喝水，注意保暖。

　　問4：如果寶寶近期生病曾服藥，如今要打疫苗，會不會發(fā)生用藥和疫苗相沖突？

　　何玲萍解答：首先在所有疾病的急性感染期都不適宜接種疫苗，第二在服藥的情況下能不能接種疫苗，其中有三類藥物會令疫苗效果打折扣，或者令免疫反應(yīng)過于強烈，從而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。一是地塞米松、強的松等糖皮質(zhì)激素類藥物，治療炎癥、過敏、支氣管哮喘等疾病常用，最好停用半年再接種疫苗。二是長春新堿、甲氨蝶呤等免疫抑制劑、化療類藥物，治療兒童白血病、兒童類風(fēng)濕、炎癥性腸病等常用，由于可抑制孩子的免疫反應(yīng)，增加疫苗接種的風(fēng)險，因此，用藥期間不能接種，停藥后應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生評估適宜才可接種。三是使用丙種球蛋白等免疫增強劑，使用三月內(nèi)不可打疫苗。

　　問5：是不是乙肝疫苗越早愈好，寶寶一出生在產(chǎn)房就要打嗎？

　　何玲萍解答：是的，但具體怎么打分兩種情況：第一種情況，媽媽是乙肝患者，特別乙肝病毒復(fù)制旺盛的產(chǎn)婦，其寶寶應(yīng)在出生12小時或更早在6小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，特別是順產(chǎn)的寶寶，因為可能在產(chǎn)道發(fā)生乙肝病毒傳染。另一種情況，健康媽媽的孩子，但因為因為乙肝在中國的傳染率高，所以要求健康寶寶出生24小時接種乙肝疫苗。但是如果新生兒是體弱兒、低體重兒、患有先天性疾病，則應(yīng)該推遲接種乙肝疫苗。