總共有873名兒童進(jìn)行了良好效度的認(rèn)知和學(xué)術(shù)成就的綜合評估。測試成績的分布是一致的,并且顯著低于常模。三分之一到三分之二的兒童低于相同年齡值的一個SD。執(zhí)行功能和處理速度是下降最多的。校正社會經(jīng)濟(jì)地位,生長受限及其他潛在的混雜因素后,多變量分析發(fā)現(xiàn)在在所有18項檢測中,最低胎齡不良預(yù)后的風(fēng)險是最高的。
結(jié)論:隊列中超過一半以上的極早產(chǎn)兒在10歲時,出現(xiàn)中度或嚴(yán)重的神經(jīng)認(rèn)知功能障礙,在那些最低胎齡的孩子,損害越嚴(yán)重。極早產(chǎn)兒神經(jīng)認(rèn)知功能和學(xué)術(shù)成績持續(xù)損害的風(fēng)險較高,在幼兒期應(yīng)強(qiáng)調(diào)監(jiān)測和修復(fù)這些不良結(jié)果。(文章詳見--Pediatrics:極早產(chǎn)兒在學(xué)齡期易發(fā)生認(rèn)知功能損害)
【10】Ophthalmology:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)新的危險因素被確定
來自丹麥的研究人員進(jìn)行了一項回顧性、注冊為基礎(chǔ)的隊列研究。這項研究的參與者為1997年至2008年在丹麥出生的早產(chǎn)兒(n=6490)。
研究樣本和31個候選的危險因素在3個國家登記冊進(jìn)行確定。數(shù)據(jù)被鏈接到一個獨(dú)特的民事登記號碼。31個候選的危險因素在單變量分析中進(jìn)行評估,同時調(diào)整了已知的危險因素(即分娩時的孕齡[GA]、小于胎齡[SGA]、多胎和男性)。顯著性成果在一個多元邏輯回歸模型中被分析。
主要結(jié)果指標(biāo)為ROP和其與候選危險因素的聯(lián)系。
除了分娩時的GA、SGA、多胎、和男性,機(jī)械通氣(比值比[OR],2.84;95%可信區(qū)間[CI],1.99-4.08; P<0.01)和輸血(OR,1.97; 95%CI,1.20-3.14; P=0.01)是唯一的新統(tǒng)計獨(dú)立的危險因素。ROP這些預(yù)后因素的修正沒有引起ROP發(fā)生率的增加。
在一個大的研究人群中,輸血和機(jī)械通氣是預(yù)測ROP發(fā)展唯一的新統(tǒng)計的獨(dú)立危險因素。在新生兒治療時,改良機(jī)械通氣或輸血不會導(dǎo)致在最近時期出生(2003-2008)的早產(chǎn)兒中ROP的發(fā)生率增加。(文章詳見--Ophthalmology:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)新的危險因素被確定)