總而言之,在早產(chǎn)兒中,使用LISA或可使得36周胎齡早產(chǎn)兒的死亡及BPD的復合結果發(fā)生率降至最低。但是這些研究結果受限于所納入的研究整體質量較低并缺乏更高質量的試驗支持。(文章詳見--JAMA:LISA法或是預防早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良及死亡的最佳策略)
【5】Pediatrics:孕期接種疫苗有益于早產(chǎn)兒的身體健康
目前推薦準媽媽孕期接種含百日咳的疫苗以預防新生兒百日咳的發(fā)生,但是孕期接種疫苗對早產(chǎn)兒的保護作用卻尚未可知。該研究假設,與孕期未接種疫苗的孕婦的早產(chǎn)兒相比,孕期接種疫苗的孕婦的早產(chǎn)兒百日咳抗體的濃度更高。
結果共納入了160名孕婦,其中31名(19%)孕婦妊娠期接種了組合了破傷風、白喉、5-成分非細胞百日咳及滅活脊髓灰質炎的疫苗。與未接種疫苗的孕婦的早產(chǎn)兒相比,接種疫苗的孕婦的早產(chǎn)兒2個月時,所有疫苗抗原抗體濃度明顯升高。孕期接種疫苗到分娩的天數(shù)及早產(chǎn)兒2個月時免疫球蛋白G的濃度與百日咳毒素和絲狀血凝素的濃度呈正相關。首次免疫后,與未接種疫苗的孕婦的早產(chǎn)兒相比,接種疫苗的孕婦的早產(chǎn)兒絲狀血凝素抗體的濃度顯著降低,這種差異在早產(chǎn)兒1歲時消失。
總而言之,該研究發(fā)現(xiàn),孕婦在妊娠晚期的早期階段接種疫苗,可以為早產(chǎn)兒提供保護作用。(文章詳見--Pediatrics:孕期接種疫苗有益于早產(chǎn)兒的身體健康)
【6】J Pediatr:母乳喂養(yǎng)或有益于早產(chǎn)兒的大腦發(fā)育
發(fā)表在The Journal of Pediatrics雜志上的一項最新研究中,研究者對出生到7歲之間的180名早產(chǎn)兒進行研究發(fā)現(xiàn),在出生頭28天進行大量母乳喂養(yǎng)的嬰兒大腦中特殊區(qū)域的腦容量較大,而且其有著較高的IQs、學業(yè)成績以及較好的工作記憶和運動功能。
研究者Mandy Brown Belfort博士指出,我們的研究結果支持了當前的建議,即在新生兒重癥監(jiān)護治療病房利用母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)嬰兒,這不光對于母親很重要,而且對于嬰兒也非常重要,因此我們應當建議嬰兒進行母乳喂養(yǎng)。這項研究中,研究者對2001年-2003年招募到維多利亞嬰兒大腦隊列研究計劃中的嬰兒進行研究,這些嬰兒都是在母親懷孕30周之前出生的早產(chǎn)兒,研究者統(tǒng)計了出生到28天期間,母乳喂養(yǎng)超過50%嬰兒營養(yǎng)攝入量的嬰兒母乳喂養(yǎng)的天數(shù),此外研究人員還利用磁共振成像對每一個等效年齡和7歲兒童的大腦進行掃描來測定兒童特殊大腦區(qū)域的容量,并且分析了兒童在7歲時其認知能力(IQ、閱讀、注意力、工作記憶、預言、視覺感知)及運動能力。(文章詳見--J Pediatr:母乳喂養(yǎng)或有益于早產(chǎn)兒的大腦發(fā)育)
【7】CJASN:可預測早產(chǎn)兒腎損傷的尿液標志物
最新研究表明,腎損傷早產(chǎn)兒尿液中含有與腎功能正常尿液中不同的蛋白,有助于更好的診斷新生兒腎臟健康。研究結果將發(fā)表在Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN)期刊最新一期。
早產(chǎn)兒常見急性腎損傷(AKI),或腎功能迅速下降,AKI新生兒死亡或住院時間延長的風險較高。研究還表明,早產(chǎn)兒罹患慢性腎臟病和腎功能衰竭的風險是足月兒的兩倍。腎病學專家推測AKI可能是導致早產(chǎn)兒慢性腎臟病和腎功能衰竭風險增加的原因。然而,遺憾的是,新生兒AKI的檢測一直是一大難題。
鑒于優(yōu)化AKI診斷檢查有助于臨床醫(yī)師更好的進行預防和治療,來自阿拉巴馬大學伯明翰分校的David Askenazi博士和同事對14種可預測腎損傷的潛在尿蛋白進行了評估。共納入113例早產(chǎn)兒尿液標本,結果發(fā)現(xiàn),在出后生頭4天,AKI早產(chǎn)兒的胱抑素C,中性粒細胞明膠酶相關載脂蛋白,骨橋蛋白,叢生蛋白,和α-谷胱甘肽-S-轉移酶水平腎功能正;純旱1.7-3.7倍。這些蛋白可能是預測AKI的潛在生物標志物,值得進一步深入研究,
研究者稱,“優(yōu)化腎損傷診斷檢查對臨床醫(yī)師如何治療嬰兒,預測結局,以及設計研究以防止和/或減輕AKI方面具有重要意義。”(文章詳見--CJASN:可預測早產(chǎn)兒腎損傷的尿液標志物)
【8】JAMA:母乳中的蛋白可以降低早產(chǎn)兒感染風險
這項研究的主要作者Michael Sherman博士說:嬰兒出生時如果保護性腸道細菌水平較低會增加嚴重甚至致命感染的危險。我們的研究發(fā)現(xiàn)給予極低出生體重早產(chǎn)兒乳鐵蛋白可以避免諸如表皮葡萄菌類的葡萄球菌感染。
研究者2009年7月至2012年1月在MU婦幼醫(yī)院及南加州大學兒童醫(yī)院,研究了新生兒重癥監(jiān)護病房的120例早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)。嬰兒的出生體重在在737g到1474g之間。60%的嬰兒接受了為期28天的乳鐵蛋白,在護理時一天兩次通過仿真奶嘴喂養(yǎng)。
Sherman博士說:這些細菌是早產(chǎn)兒院內感染的最常見的病原菌,50%的感染由它們引起。另外,作為醫(yī)生,關于乳鐵蛋白如何影響腸道細菌的知識我們知道的還有限,但我們的研究表明它可以限制細菌并且保護早產(chǎn)兒避免葡萄球菌的感染。(文章詳見--JAMA:母乳中的蛋白可以降低早產(chǎn)兒感染風險)
【9】Pediatrics:極早產(chǎn)兒在學齡期易發(fā)生認知功能損害
盡管極早產(chǎn)兒的死亡率和發(fā)病率有所降低,他們發(fā)生神經(jīng)認知功能缺陷的風險較高,高達40%的孩子在學齡期有明顯的認知功能障礙。研究者應用當代美國873個10歲孩子的隊列,評估其神經(jīng)認知功能損害率,這些孩子在孕28周內出生。