兒童青少年其實(shí)有很多常見(jiàn)的心理問(wèn)題,家長(zhǎng)怎么才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)呢?
一、注意缺陷多動(dòng)障礙(多動(dòng)癥)
多動(dòng)癥是心理門診最常見(jiàn)疾病,因多動(dòng)癥來(lái)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心理科就診的小孩大約占門診的40%。如果家長(zhǎng)或老師發(fā)現(xiàn)孩子做作業(yè)拖拉;考試時(shí)易犯一些粗心大意的錯(cuò)誤,簡(jiǎn)單的容易寫(xiě)錯(cuò),較難的題目反而作對(duì);喜歡打斷大人的話;在需要安靜的場(chǎng)合不能安靜或坐立不安等情況時(shí),可以到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估。
二、分離性焦慮
常見(jiàn)于6歲前學(xué)齡前兒童,但來(lái)心理科就診的多為學(xué)齡期兒童。汪主任分析可能原因?yàn),在學(xué)齡前小孩在幼兒園出現(xiàn)了分離性焦慮,但家長(zhǎng)未引起重視,等到上小學(xué)或上初中需要住校后出現(xiàn)了焦慮情緒,表現(xiàn)為擔(dān)心親人離開(kāi)自己或親人出現(xiàn)危險(xiǎn)而不愿與親人分離。當(dāng)兒童出現(xiàn)因分離引起的焦慮擔(dān)心,并持續(xù)超過(guò)4周時(shí)可到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估。例:有一個(gè)13歲男孩,因?qū)W校要求住校,小孩表現(xiàn)為焦慮情緒,不愿和媽媽分開(kāi),每天晚上跟媽媽打電話哭訴想念媽媽,擔(dān)心媽媽一個(gè)人在家會(huì)出事情,從而不能在學(xué)校專心上課,難以入睡或早醒。
三、恐懼性焦慮障礙(恐怖癥)
表現(xiàn)為對(duì)事物或事情的不適當(dāng)?shù)、持續(xù)的、夸大的恐懼,影響了日常的生活,并且常伴有呼吸急促,面色蒼白、出汗、心慌、胸悶等癥狀。例:有一個(gè)小女孩特別怕打雷,一打雷的時(shí)候就躲到桌子底下不敢出來(lái),正常的小朋友被爸爸媽媽的安撫懷抱一下就可以了,這種就叫夸大的恐懼。
四、學(xué)?植腊Y
這是一種特殊的恐怖癥,小孩表現(xiàn)為一提到上學(xué)或進(jìn)入學(xué)校就出現(xiàn)情緒低落,焦慮、頭痛、肚子痛、嘔吐等,周末不用上學(xué)時(shí)就一切正常。發(fā)病高峰時(shí)間為放假后入學(xué),如9月及10月。學(xué)校恐怖癥與逃學(xué)是不同的,逃學(xué)的小孩是偷偷的從學(xué)校逃離,并且一般伴有反社會(huì)行為,如說(shuō)謊、軀體攻擊、違抗和不從、破壞性行為等,而學(xué)?植腊Y的兒童無(wú)這些煩社會(huì)行為。例如,在我院門診就診的一個(gè)7歲半小女孩,平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)很好,因?yàn)橐淮伪焕蠋熍u(píng)后出現(xiàn)害怕上學(xué),不愿去學(xué)校,家長(zhǎng)因?yàn)樯蠈W(xué)問(wèn)題體罰小孩,小朋友癥狀加重,一到學(xué)校門口就出現(xiàn)嘔吐,經(jīng)過(guò)治療后小朋友很快就好轉(zhuǎn)并且能繼續(xù)上學(xué)。當(dāng)小朋友出現(xiàn)學(xué)?植腊Y時(shí)家長(zhǎng)不能打罵小孩,應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院就診,越早干預(yù),預(yù)后越好。
五、選擇性緘默癥
3-5歲兒童多見(jiàn),表現(xiàn)為兒童在某些場(chǎng)合(如學(xué)校)拒絕講話,但在另外一些場(chǎng)合則能進(jìn)行正常言語(yǔ)交流,語(yǔ)言發(fā)育和理解力是正常的。
六、廣泛性焦慮障礙
表現(xiàn)為長(zhǎng)期或過(guò)度的擔(dān)憂和緊張;在沒(méi)有任何災(zāi)難跡象的情況下,持續(xù)不斷地預(yù)期災(zāi)難的發(fā)生,并且是恐懼性的預(yù)期。常伴有發(fā)抖、肌肉緊張、頭痛、惡心等軀體癥狀。例:有一個(gè)4歲的小女孩,總是擔(dān)心自己或家人在外面會(huì)出車禍,外面的飯菜有毒,不能在外面吃飯。
七、兒童強(qiáng)迫癥
表現(xiàn)為不自主的重復(fù)的思想、行為等,可以為強(qiáng)迫的懷疑自己的作業(yè)有沒(méi)有做完或做對(duì)而反復(fù)的檢查;重復(fù)的回憶一些見(jiàn)過(guò)的人活故事等,當(dāng)被干擾時(shí)就要重頭再開(kāi)始,否則會(huì)出現(xiàn)焦慮不安等;重復(fù)的洗手,拔毛癖等。例:有一個(gè)小朋友表現(xiàn)為對(duì)爸爸的聲音敏感,最開(kāi)始為不能聽(tīng)爸爸咳嗽,后面發(fā)展為不能聽(tīng)爸爸講話,爸爸一講話就重復(fù)爸爸的話最少3遍。
八、兒童抑郁癥
多見(jiàn)于青春期青少年,表現(xiàn)為孩子情緒低落、興趣減退、想哭或一陣陣的哭出來(lái)、入睡困難或睡不安穩(wěn),甚至出現(xiàn)自傷、自殺的行為或想法。出現(xiàn)上訴表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)帶小朋友來(lái)醫(yī)院就診,進(jìn)行評(píng)估。
九、孤獨(dú)癥譜系障礙(自閉癥)
父母最早注意到的問(wèn)題為“不會(huì)講話”和“不理人”,常見(jiàn)的表現(xiàn)為不看人,對(duì)呼喚其名字沒(méi)有反應(yīng),好像聽(tīng)不見(jiàn),但對(duì)某些聲音又特別敏感,玩玩具和其他小朋友不一樣,情緒變化大,不明白危險(xiǎn),傷害自己,講一些別人聽(tīng)不懂的話或者重復(fù)別人的語(yǔ)言,機(jī)械記憶力好等。小朋友有上述的表現(xiàn)就可以到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行評(píng)估,判斷是否為自閉癥。