統(tǒng)計顯示，自上世紀80年代以來，我國兒童糖尿病的發(fā)病率幾乎每10年就翻一番。在我國，目前每10個糖尿病患者中就有1個是青少年，其中增長最快的是2型糖尿病。專家表示，肥胖是產(chǎn)生兒童2型糖尿病的土壤，家長防護意識薄弱也是導致兒童糖尿病高發(fā)的重要原因。

　　每年的11月14日是世界糖尿病日，為防止糖尿病逼近越來越多的少年兒童，我們應該立即行動起來！

　　“小胖墩”查出大問題

　　童童今年剛上初一，不到一米五的身高，體重卻達到150斤，是個名副其實的小胖墩，每次上體育課的時候跑幾步就累得氣喘吁吁，回到家也疲乏無力，精神不佳。最近一次體育課，童童出現(xiàn)了惡心的癥狀，老師和家人將童童送往醫(yī)院檢查，檢查結果讓老師和童童的爸爸媽媽都大吃一驚：童童患上了糖尿病。連續(xù)8次的空腹血糖監(jiān)測顯示，童童全部超標，最終被確診為2型糖尿病。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，像童童這樣的小患者越來越多。濟南市中心醫(yī)院兒童預防保健科副主任醫(yī)師彭惠說，隨著中國肥胖與超重人群的增加，兒童和成年人患糖尿病的比例均呈現(xiàn)出“整體上升”的趨勢。以往兒童糖尿病患者的比例是10%，而現(xiàn)在這一數(shù)字上升為15%～18%。

　　據(jù)了解，糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。兒童期1型糖尿病大部分由于病毒感染等因素導致自身免疫反應破壞了胰島細胞，不能正常分泌胰島素，引起胰島素絕對缺乏，易發(fā)生酮癥酸中毒。95%的兒童糖尿病患者都是1型糖尿病，發(fā)病時患者年齡幼小，一旦確診，需終身注射胰島素。

　　肥胖是患2型糖尿病的高危因素之一。生活環(huán)境因素改變、長期攝取過多的能量和缺少運動是兒童2型糖尿病發(fā)病率增高的重要原因。彭主任特別強調說，飲食結構不合理、攝入高糖、高脂肪、高熱量的“垃圾食物”過多，如碳酸飲料、油炸快餐等，或癡迷于電腦游戲、手機小說，缺乏運動，以及睡眠不足，再加上環(huán)境污染等，這些都是造成兒童2型糖尿病高發(fā)的重要原因。

　　孩子“三多一少”需注意

　　據(jù)臨床調查，兒童1型糖尿病多數(shù)起病急驟，常有多飲、多食、多尿和明顯消瘦的典型癥狀，70%的病人在發(fā)病后一月內(nèi)診斷。同時常伴有酮癥酸中毒，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及不同程度的脫水和酸中毒表現(xiàn)。1/3～1/2的糖尿病兒童往往是在出現(xiàn)了酮癥酸中毒就診時才知患病。兒童血糖長期控制不好，還容易引起并發(fā)癥，如生長障礙、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、腎功能損害等，嚴重者搶救不及時會導致死亡。

　　1型糖尿病兒童平時“三多一少”的癥狀應該引起注意：多飲、多尿、多食，體重減輕。彭主任表示，當孩子出現(xiàn)多尿、小便頻繁或有些大點的孩子反復尿床，經(jīng)�？诳�，食量大、饑餓感增強又容易疲倦，傷口較難愈合或經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、昏睡等情況時，父母應及時帶孩子到醫(yī)院檢查。

　　彭主任提醒說，1型糖尿病發(fā)病急，一般的感染，如呼吸道感染，勞累或情緒激動等誘因都可以促使發(fā)病，急癥表現(xiàn)出酮癥酸中毒，突然血糖升高，惡心、腹痛，昏迷暈倒，甚至導致死亡。癥狀不容易被人發(fā)現(xiàn)，而且有發(fā)熱、呼吸困難、精神不振為首發(fā)癥狀的糖尿病多見于小兒，常被誤診為上呼吸道感染、支氣管炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。同時，以腹痛、腹瀉為首發(fā)癥狀的糖尿病發(fā)病急，常被誤診為腸炎、急性闌尾炎等，使病情難以得到及時的遏制，貽誤病情。

　　2型糖尿病最突出的表現(xiàn)首先就是肥胖，特別是肥胖兒童伴有頸后、腋下、大腿根等經(jīng)常摩擦的地方有黑棘皮，往往會有胰島素抵抗，這時應該引起注意。血糖在5.6—6.1以內(nèi)是正常范圍，孩子血糖如果長期在5.6以上，就是空腹血糖受損，長期下去，將來就可能會發(fā)生兒童2型糖尿病，若有家族史的兒童患糖尿病的可能性就更高。

　　家長要駕馭好“五駕馬車”

　　1型糖尿病病因有遺傳因素，但主要還是與免疫有關系，所以治療很重要，需要終身胰島素治療。彭主任說，在國外患糖尿病的孩子，將來結婚、生孩子什么也不耽誤，只要把血糖控制好，不會影響生活質量。但在國內(nèi)，一般兒童診斷出1型糖尿病后，長期的堅持治療往往有很多做得不夠好。一是經(jīng)濟條件有限，二是保健知識有限，三是顧不上照顧患兒。所以，家長的意識很重要。

　　彭主任表示，糖尿病主要在于五架馬車的自控。所謂五架馬車主要指的糖尿病的治療不是單一的治療，而是綜合治療，主要包括糖尿病教育、飲食、運動、藥物治療、血糖監(jiān)測五個方面。

　　在糖尿病教育方面，家長首先要懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，只要堅持正規(guī)治療，血糖長期控制在較好水平，就不會出現(xiàn)并發(fā)癥，也不會影響孩子今后的生活。其次，兒童糖尿病患者飲食上主張少量多餐，不要暴飲暴食。在保證孩子營養(yǎng)供應的同時，要管好他們的嘴巴，減少肥肉、奶油、油炸等富含動物脂肪食品的攝入，少吃甜食和含糖多的食品及飲料。另外，堅持每天適當?shù)膽敉庥醒踹\動，鼓勵孩子多到外邊參加運動，家長要作表率，和孩子一塊兒做游戲，做運動，每天鍛煉 30-60分鐘，做到循序漸進，持之以恒。