準備1 :驗血型
實施方法:
當孕媽咪入院后、手術前會抽取靜脈血,在化驗室化驗血型。
理由:
檢驗血型有利于手術及搶救失血性休克時及時進行交叉配血。妊娠過程為時40周,在此期間可能發(fā)生各種并發(fā)癥:早孕時的不完全流產,晚期的前置胎盤及胎盤早期剝離,以及分娩后子宮收縮乏力或胎盤剝離異常引起的子宮多量出血,都可能使孕媽咪陷入休克狀態(tài)。及時配血及輸血對搶救工作十分重要,分秒必爭是獲得成功的關鍵。例如Rh因子陰性者的血源十分困難,需要及早知道,以便提前作好應急的血源準備。
便于及時發(fā)現母嬰血型不合。O型血的孕媽咪,如其配偶為A型、B型或AB型者;或孕媽咪為Rh陰性,而其配偶為陽性者,均可能發(fā)生母嬰血型不合及新生兒溶血癥。及早了解,便可做好新生兒溶血癥的各項監(jiān)測及處理,減少對寶貝的傷害。
孕媽咪要做的:
如果原來有輸血史、妊娠史一定要告訴醫(yī)生。
要牢記自己的血型。如不知道或有疑問,要及時問醫(yī)生。
如果有輸血的情況,在輸血時問一下是什么血型,看與你所記的血型是否相符。
準備2 :導尿術
實施方法:
在上手術室的前兩三個小時,護士在孕媽咪的會陰部消毒后,用一根細細的無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液,導尿管用膠布固定在手術衣上,末端接一個尿袋。
理由:
剖宮產手術在盆腔內進行,而膀胱位于子宮前方,膀胱充盈時可影響手術視野的暴露,手術時也易誤傷,所以手術前需放留置導尿管,以排空膀胱。
此外放置導尿管也是為避免孕媽咪麻醉后尿道括約肌松弛,造成小便失禁或術后無法解尿之不便,同時也便于術后排出尿量監(jiān)測之用。
孕媽咪要做的:
孕媽咪在變換臥位時,要時刻考慮導尿管的位置,注意不要壓迫、扭曲導尿管。
尿袋的尿液如果有半袋,就要及時排掉。在尿袋底端有個小開關,拔出后尿液即可流出。在尿袋上也有毫升數,孕媽咪要記下來。
一般于手術后第二天輸液結束可拔除留置導尿管,拔除后3?4小時應及時排尿。盡量不在床上小便,同時多喝水,促進排尿,以免發(fā)生尿道感染。如果解不出,應告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止。
準備3 :禁食水
實施方法:
無論孕媽咪以前有多能吃,在剖腹產手術前8小時就必須禁食、水,比如孕媽咪是上午手術,從頭天晚上12點起就不可以吃東西喝水,如果是下午手術,午飯就不可以吃。
理由:
胃腸道的準備是術前準備的重要組成部分,這主要是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應而引起窒息或吸入性肺炎。而這種嘔吐反應在麻醉過程中可能隨時發(fā)生,如果孕媽咪進食或大量飲水后進行麻醉手術,則胃內的食物還未消化即可反嘔出來,不僅會影響手術的正常進行,還可能造成嚴重的并發(fā)癥。
孕媽咪要做的:
聽醫(yī)生的話,不要“偷”吃東西,即使餓此時也要忍著。
術前最后一餐吃自己想吃的,讓自己在吃上有滿足感,不會覺得太委屈。
如果有假牙,也要摘掉。
若口干,可采取漱口、用棉簽蘸水濕潤嘴唇的方法來緩解。
準備4 :備皮
實施方法:
這個程序一般在手術前一天由病房護士進行,備皮的范圍從胸骨以下到大腿上1/3處,進行手術區(qū)域的汗毛、陰毛的清除。備皮時,護士會在孕媽咪的肚子和大腿上部涂上溫和的肥皂液,然后用一次性備皮刀剃除所有的體毛。
理由:
備皮的目的是減少皮膚細菌數量,降低手術后切口感染率。即使是自然產的孕媽咪,也同樣備皮,因為在生產時,一般會行會陰側切術,就是在會陰部位剪開一點,避免生寶貝時會陰撕裂。
此外,自然產的孕媽咪如果因為異常生不下來時,緊急情況下也可能行剖宮產,所以備皮的范圍也包括整個下腹部。
孕媽咪要做的:
備皮前一天淋浴做好全身的清潔準備。
在備皮后用溫水淋浴以減少表皮污垢。
淋浴過后換上干凈衣褲,不要涂抹任何護膚品。
備皮前后均不可以洗盆浴,以防細菌經陰道上行造成感染。
若備皮后不習慣,出現瘙癢,不能用指甲使勁撓,可用手指肚按摩皮膚。