當(dāng)哺乳期婦女用藥的時(shí)候，往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌，很少考慮藥物對(duì)嬰兒的影響，或者根本不知道哪些藥物對(duì)嬰兒有影響。事實(shí)上，很多藥物可隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，從而對(duì)乳嬰產(chǎn)生影響。盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低，但對(duì)于體稚身軟的乳嬰來(lái)說(shuō)，其禍害甚大。

　　以下藥物是哺乳期婦女應(yīng)忌用或禁用的：

　　　(1)中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物。這些藥能使母親退乳，故母親在哺乳期中不可輕易服用。

　　(2)青霉素族抗菌素，包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基芐青霉素等。這類藥很少進(jìn)入乳汁，但在極個(gè)別情況下可引起乳兒過敏反應(yīng)，應(yīng)予以注意。

　　(3)磺胺類藥物，如磺胺異惡唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧芐氨嘧啶、制菌磺、雙嘧啶片、復(fù)方新諾明等等。磺胺類藥物屬弱酸性，不易進(jìn)入乳汁，對(duì)乳兒無(wú)明顯的不良影響。但是，鑒于乳兒藥物代謝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，肝臟解毒功能差，即使少量藥物被吸收到嬰兒體內(nèi)，也能產(chǎn)生有害影響，導(dǎo)致血漿內(nèi)游離膽紅素增多；還可使某此缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發(fā)生溶血性貧血。所以，在哺乳期不宜長(zhǎng)期、大量使用此類藥，尤其是長(zhǎng)效磺胺制劑，更應(yīng)該限制。

　　(4)異煙肼(雷米封)，對(duì)乳兒尚無(wú)肯定的不良作用，但由于抗結(jié)核藥需長(zhǎng)期使用，為避免對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響，最好改用其它藥物或停止哺乳。

　　(5)滅滴靈，為廣譜抗菌藥，常用于治療滴蟲性陰道炎及厭氧菌感染�？诜�后雖然對(duì)哺乳兒的損害尚未最后肯定，但仍主張最好不用。

　　(6)氯霉素，乳兒特別是新生兒，肝臟解毒功能尚未健全，若通過乳汁吸入氯霉素，容易發(fā)生乳兒中毒，抑制骨髓功能，引起白細(xì)胞減少，甚至引起致命的灰嬰綜合征，應(yīng)禁用。

　　(7)四環(huán)素和強(qiáng)力霉素，這兩種藥都是脂溶性藥物，易進(jìn)入乳汁。特別是四環(huán)素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質(zhì)發(fā)育不全，引起永久性的牙齒發(fā)黃，并可使乳幼兒出現(xiàn)黃疸。所以也應(yīng)禁用。

　　(8)氨基比林及含氨基比林的藥物，如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快進(jìn)入乳汁，應(yīng)忌用。

　　(9)硫酸阿托品、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物，在乳汁中濃度比較高，可使嬰兒聽力降低，應(yīng)忌用。

　　(10)抗甲狀腺藥物甲基硫氧嘧啶，可由母乳而抑制乳兒的甲狀腺功能�？诜�硫脲嘧啶，可導(dǎo)致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細(xì)胞缺乏癥，故應(yīng)禁用。

　　(11)抗病毒藥金剛烷胺，常有醫(yī)生將它開始給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后，可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留，應(yīng)禁用。

　　(12)哺乳母親患了癌瘤，應(yīng)停止哺乳，否則抗癌藥隨乳汁進(jìn)入乳兒體內(nèi)會(huì)引起骨髓受抑制，出現(xiàn)顆粒性白血球減少�！　�(李強(qiáng))

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