分娩前后是一個很重要的階段，很容易發(fā)生一些突然的變化，使母嬰健康和安危受到影響。如果對這些變化多一些了解，多加防范，就可以幫助你趕走麻煩。

　　第一大麻煩——胎盤早剝

　　解讀胎盤早剝：

　　正常情況時，胎兒娩出后胎盤才從子宮壁上脫落下來。如果在孕晚期或分娩時，胎盤在胎兒尚未娩出之前便部分或全部從子宮壁脫落下來，醫(yī)學上叫做胎盤早剝。胎盤早剝除了與妊娠高血壓綜合癥有關外，腹部在孕晚期受到強烈撞擊，或不慎摔倒、粗暴性交、臍帶繞頸等因素，都可導致胎盤從子宮壁早期脫落。

　　胎盤早剝的表現(xiàn)：

　　腹部劇烈疼痛，腹肌發(fā)硬，并伴有陰道出血。如果剝離面較大，就會大量出血，使子宮增大并變得發(fā)硬，有壓痛感。當剝離面不太大時胎兒仍可存活，但有半數(shù)以上的胎兒因嚴重缺氧而窒息。另外，分娩后子宮往往收縮乏力，容易發(fā)生產(chǎn)后出血。

　　Get out對策：

　　1.預防妊娠高血壓綜合癥。妊娠中晚期容易發(fā)生妊娠高血壓綜合癥。孕婦一旦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應積極去醫(yī)院及早治療。

　　2.妊娠晚期突然腹痛要當心。在妊娠過程中特別是妊娠晚期，出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應馬上去醫(yī)院。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠，爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

　　3.孕期注意安全特別是孕晚期。孕期行走要小心，特別是上下階梯時。不要去擁擠場合，避免坐公交車，也不要開車，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

　　4.按時做產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常。如果出現(xiàn)胎盤早剝，通過超聲波檢查和分娩監(jiān)視裝置就可早期發(fā)現(xiàn)，盡快采取相應對策。

　　第二大麻煩——胎盤前置

　　解讀胎盤前置：

　　正常懷孕時胎盤應該位于子宮的上方，但如果胎盤附著在子宮靠下的位置，或部分覆蓋在子宮頸內口，醫(yī)學稱為胎盤前置。有可能是受精卵發(fā)育遲緩，由輸卵管運動到子宮腔時未能著床，下行植入了子宮靠下的部位。另外，子宮發(fā)育不全、多次做人工流產(chǎn)或流產(chǎn)也容易引起胎盤前置。

　　胎盤前置的表現(xiàn)：

　　在妊娠晚期或分娩開始時，突然無誘因地陰道出血，很多患者是在深夜醒來發(fā)現(xiàn)陰道在流血。但腹部并不疼痛，腹肌也不發(fā)硬。胎盤前置最大危險在于陰道失血，雖然出血有時會自行停止，但會反復發(fā)生，而且出血量一次比一次增多，甚至大量地出血，如不及時處理將會危及母嬰生命。

　　Get out對策：

　　1.警惕無痛性陰道出血。妊娠晚期突然無誘因地出現(xiàn)無痛性陰道出血，可能是胎盤前置所致，馬上去醫(yī)院就診，據(jù)實際情況采取相應處理。

　　2.盡快送往醫(yī)院。見到多于月經(jīng)量的出血，家人和孕婦都先不要慌張，應讓孕婦靜臥并盡快送往醫(yī)院，以便得到及時診治。

　　3.出血量不多時爭取自然分娩。如果出血量不多，但胎兒尚不足37周，為了考慮成活能力可在邊治療邊觀察的情況下待產(chǎn)。癥狀較輕的胎盤前置可采取自然分娩。

　　4.馬上采取剖腹產(chǎn)手術。對于出血量多的患者，為了母嬰的安危最好采取剖腹產(chǎn)結束妊娠。

　　5.認真做好產(chǎn)前檢查。孕期要去做產(chǎn)前檢查，如果胎盤位置異常，可以通過B超檢查及早診斷出來，采取相應的措施進行預防。

　　第三大麻煩——胎兒宮內窒息

　　Get out!分娩前后5大麻煩

　　Get out!分娩前后5大麻煩

　　解讀宮內窒息：

　　正常妊娠時，通過子宮胎盤的循環(huán)，把母體的氧輸送給胎兒，再把胎兒代謝的二氧化碳呼出體外。但在妊娠晚期、臨盆時或分娩過程中，如果發(fā)生胎盤早剝、前置胎盤、妊高癥、糖尿病、貧血、過期不出生、臍帶脫垂、臍帶打結、臍帶纏繞、臍帶過短子宮收縮過頻以及產(chǎn)婦過于恐懼和緊張，或胎兒太大、胎位不正等情況，可導致胎兒缺氧，發(fā)生宮內窒息。

　　宮內窒息的表現(xiàn)：

　　最突出表現(xiàn)是胎心跳動不正常。先是心跳突然變快，大約每分鐘跳160次以上，而后逐漸變慢至110-120次，且跳動逐漸變弱。與此同時，胎動也隨之發(fā)生變化，剛一開始出現(xiàn)躁動和頻繁的胎動，隨著缺氧越來越重，胎動的次數(shù)變得越來越少。由于缺氧會引起胎兒的腸道蠕動，所以有胎便排于羊水中。在破膜后如果在羊水中見到胎便，是表示胎兒在宮內嚴重缺氧。

　　Get out對策：

　　1.胎位異常時多加休息。到了妊娠晚期，如果出現(xiàn)胎頭浮、臀位、橫位等異常胎位應注意休息，以防引起胎膜早破等不良后果，導致胎兒宮內缺氧。

　　2.孕期預防各種并發(fā)癥。按時做產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病、貧血、妊娠高血壓綜合癥、胎盤早剝、前置胎盤等異常。一旦發(fā)現(xiàn)采取相應治療，避免過期妊娠，做好分娩的心理準備，以免臨產(chǎn)后過于精神緊張而引發(fā)難產(chǎn)，造成宮內窒息。

　　3.臨產(chǎn)前后注意監(jiān)測胎兒心跳。胎兒的心跳次數(shù)和強弱，可以直接反映胎兒在宮內是否缺氧。如果注意監(jiān)測，就可及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，及時做出處理。