預知治療

　　及時的產(chǎn)科處理對于搶救成功與否極為重要。羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前，應積極改善呼吸循環(huán)功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者，應行剖宮產(chǎn)術，以解除病因，防止病情惡化；子宮頸口開全，胎先露位于坐骨棘下者，可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。術時及產(chǎn)后密切注意子宮出血等情況。如無出血，繼續(xù)保守治療；如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血液不凝者，應當機立斷行子宮切除術，以控制胎盤剝離面血竇出血，并阻斷羊水沉渣繼續(xù)進入血循環(huán)，使病情加重。

　　7.子宮破裂

　　子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，為產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥�；颊叨嗨烙诔鲅�、感染休克。子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生妊娠28周之后，分娩期最多見，目前發(fā)生率控制在1‰以下，產(chǎn)婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。

　　預知治療

　　加強產(chǎn)前檢查，糾正胎位不正，估計分娩可能有困難者，或有難產(chǎn)史，或有剖宮產(chǎn)史者，應提早住院分娩，密切觀察產(chǎn)程進展，根據(jù)產(chǎn)科指征及前次手術經(jīng)過決定分娩方式；嚴格掌握應用縮宮素的指征用法、用量，同時應有專人守護；對有子宮瘢痕、子宮畸形的產(chǎn)婦試產(chǎn)，要嚴密觀察產(chǎn)程并放寬剖宮產(chǎn)指征；嚴密觀察產(chǎn)程，對于先露高、有胎位異常的孕婦試產(chǎn)更應仔細觀察；避免損傷性大的陰道助產(chǎn)及操作如中高位產(chǎn)鉗、宮口未開全即助產(chǎn)、忽略性肩先露行內(nèi)倒轉術、胎盤植入時強行挖取等。

　　8.產(chǎn)褥感染

　　產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應化。發(fā)病率為1%～7.2%。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃。可見產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的含義不同。雖造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，但也包括產(chǎn)后生殖道以外的其他感染與發(fā)熱，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

　　預知治療

　　保持全身及外陰清潔，妊娠晚期避免性交，加強營養(yǎng)，孕期適當活動，增強體質(zhì)，有外陰陰道炎和宮頸炎者應及早治療。臨產(chǎn)前注意避免胎膜早破，產(chǎn)程異常者要及早處理，避免滯產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血等引起感染的誘因。接產(chǎn)中嚴格無菌操作，正確掌握手術指征。產(chǎn)后嚴密觀察，對可能發(fā)生產(chǎn)褥感染者，應預防應用抗生素。

　　9.臀位合并胎膜早破臍帶脫出

　　臍帶脫垂是產(chǎn)科急癥之一，發(fā)生率為0.4%～10%，易導致嚴重的胎兒窘迫。臍帶血循環(huán)阻斷超過7～8分鐘則胎死宮內(nèi)，如不及時處理可致圍生兒死亡高達20%～30%。胎方位異常對前羊膜囊壓力不均勻，常致胎膜早破，發(fā)生臍帶脫垂是頭先露的10倍，新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率是頭先露的10倍，臀先露導致圍生兒的發(fā)病率與死亡率均增高。

　　預知治療

　　產(chǎn)婦一旦發(fā)生胎膜早破，第一時間先撥打120急救，并讓產(chǎn)婦躺下，以防止胎兒的臍帶脫垂，同時采取把臀位抬高的體位，減慢羊水流出速度，待羊水流出量減少后，再將產(chǎn)婦平穩(wěn)地運送到醫(yī)院。不可認為預產(chǎn)期未到，不必送醫(yī)，只要在孕期發(fā)生破水，不管有沒有子宮收縮，都必須立即趕往醫(yī)院就診，在送院途中，也要保持臀高的躺臥姿勢。準媽媽可以通過這篇文章看到，其實發(fā)生高危分娩的幾率是十分低的，只要定時進行相關的孕期檢查，通過醫(yī)生和儀器的檢測就可提早預知大部分的分娩高危情況，若發(fā)現(xiàn)問題及早進行治療。千萬不可有僥幸心理，現(xiàn)代人的身體狀況實在令人擔憂，整個孕期的飲食習慣和本身體質(zhì)問題也會影響到分娩的安全。