產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500毫升,是分娩期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,也是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的最常見(jiàn)原因,發(fā)病率約占分娩總數(shù)的2%~3%。
引起產(chǎn)后出血的主要原因可分為四種:
、僮訉m收縮乏力,常見(jiàn)原因如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張,對(duì)分娩有恐懼感;產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),體力消耗過(guò)大;合并慢性全身性疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥;存在雙胎妊娠、巨大胎兒、合并子宮肌瘤等影響子宮收縮的局部因素。
、谔ケP因素,如胎盤滯留、胎盤粘連或植入、胎盤部分殘留,影響子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后出血過(guò)多。
③軟產(chǎn)道損傷,如會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷等。
、苣δ苷系K,較少見(jiàn)。以上四種病因中,以子宮收縮乏力最常見(jiàn),約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%~80%。袖子開(kāi)始時(shí)由于受到電視節(jié)目的影響,對(duì)分娩產(chǎn)生疑慮,再得知丈夫的母親也是因產(chǎn)后出血去世后,擔(dān)憂更進(jìn)一步加重,懷孕后又過(guò)分關(guān)注妊娠方面的負(fù)面新聞,這些過(guò)度緊張的心理狀態(tài)都是引起產(chǎn)后出血的潛在因素,因而她在臨產(chǎn)后宮縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng)。再加上她因?qū)m縮疼痛和精神緊張,在分娩過(guò)程中幾乎沒(méi)有進(jìn)食,體力消耗過(guò)大,影響產(chǎn)后子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。
要預(yù)防產(chǎn)后大出血,首先,孕產(chǎn)婦須做好孕前和孕期的自我保健,如參加孕婦學(xué)校,或從雜志書(shū)本上多了解妊娠分娩的過(guò)程,學(xué)會(huì)在孕期做好簡(jiǎn)單的自我監(jiān)測(cè),并進(jìn)行定期產(chǎn)檢,以減輕對(duì)分娩的恐懼心理。其次,在分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦要盡可能控制自己的緊張情緒,注意進(jìn)食和休息,以確保有充足的體力順利分娩。