正常情況下在嬰兒誕生后,胎盤和臍帶向來被當(dāng)做廢物扔掉。近年來美國(guó)出現(xiàn)一些贏利性公司號(hào)召父母將胎盤和臍帶中的血液儲(chǔ)存起來以備自己的孩子在將來可能要用到,費(fèi)用不低,采集費(fèi)能高達(dá)1500美元,以后每年還要付95美元的儲(chǔ)存費(fèi)。這股風(fēng)氣現(xiàn)在也刮到了中國(guó)。新華社在2001年8月24日自濟(jì)南發(fā)了一篇題為“山東媽媽時(shí)興儲(chǔ)存臍血為生命投保”新聞稿,稱:
“現(xiàn)在,山東越來越多的年輕女性愿意在分娩時(shí)保存一份臍血,為孩子投一份生命保險(xiǎn)。山東省臍血庫(kù)自去年底開展自存臍血業(yè)務(wù)以來,已經(jīng)有十四位媽媽為自己的孩子儲(chǔ)存了臍帶血,作為送給孩子的特殊禮物。”“保存臍血的不僅可以救助他人,對(duì)孩子來說,從出生時(shí)取得的臍帶血萬能細(xì)胞,日后使用于本人身上時(shí),完全不會(huì)被排斥。”“據(jù)山東臍血庫(kù)有關(guān)人員介紹,要求自存臍血的父母親首先要與臍血庫(kù)簽定一份協(xié)議,臍血庫(kù)在十二年內(nèi)不能將血液作任何其他用途,即使有患者需要使用,也要征得保存者書面同意,并可獲取一定報(bào)酬。據(jù)了解,在十二年內(nèi)保存者共需付費(fèi)三千多元。” 以下是育兒網(wǎng)媽媽收集了一些媽媽對(duì)此問題的看法:
媽媽說:一般的城市都沒有這個(gè)單位,聽說都是取完后送的天津保存的,如果家里沒有什么病史的話,就沒有那個(gè)必要保存了媽媽說:前兩天在電視上看到一個(gè)節(jié)目,說的是一個(gè)小孩今年6歲,得了白血病。小孩原來還有個(gè)哥哥,6年前也是得的白血病,由于父母配型不成功、沒有找到合適的骨髓,醫(yī)生建議再生個(gè)小孩用臍帶血救治,可是哥哥沒等到弟弟的降臨就被病魔奪去了生命。6年后弟弟又得了此病(醫(yī)生說白血病不會(huì)遺傳),不過弟弟還是幸運(yùn)的,一位不知名的母親當(dāng)年保存的臍帶血救了他。 個(gè)人覺得如果條件允許還是保存的好,以防萬一嘛!
媽媽說:這個(gè)要看各人的吧,我覺得還是蠻有用的,我妹就保存的,好象只要五千多吧,反正錢是賺得回頭的
媽媽說:呵呵,我當(dāng)時(shí)合同都簽了定金都交了,后來報(bào)紙上不是報(bào)道的上海的血庫(kù)出事的嘛,在我生之前把合同取消了媽媽說:沒的用,保存臍帶血條件是非常嚴(yán)格的,冷藏的溫度必需恒溫,不能有一點(diǎn)差錯(cuò)否則就沒有用了一般的城市都沒有這個(gè)單位,聽說都是取完后送的天津保存的,如果家里沒有什么病史的話,就沒有那個(gè)必要保存臍帶血的特殊醫(yī)療價(jià)值臍帶血究竟有什么特殊的醫(yī)療價(jià)值?是否有必要儲(chǔ)存起來預(yù)防不測(cè)呢? 臍帶血的特殊價(jià)值,在于它含有造血干細(xì)胞,能夠用于重建血液和免疫系統(tǒng),這對(duì)治療白血病和其他與血液和免疫系統(tǒng)有關(guān)的遺傳疾病有重要的意義。眾所周知,目前治療白血病最有效的方法,是將病人的白細(xì)胞用化療或輻射殺死后,在病人體內(nèi)移植入健康人的骨髓。骨髓也含有能產(chǎn)生血液和免疫細(xì)胞的干細(xì)胞。骨髓移植是所有移植手術(shù)中最嚴(yán)格的一種,對(duì)供體和受體的組織型的配對(duì)要求比心臟和腎移植的要求都高。
一個(gè)人的組織型是由一組基因決定的,這組基因制造一種叫做人類白細(xì)胞抗原(簡(jiǎn)稱HLA)的蛋白質(zhì)。HLA分布于所有人體細(xì)胞的表面,免疫系統(tǒng)能夠分辨HLA是屬于自身的還是外來的,那些帶著外來的HLA的細(xì)胞將被免疫細(xì)胞殺死。人體共有6對(duì)主要HLA基因,每對(duì)基因由兩個(gè)等位基因組成,HLA的等位基因多達(dá)30幾種。如果供體和受體的組織配型不好,對(duì)受體會(huì)是致命的。這有兩種情況:一種是受體體內(nèi)還殘留著自身的免疫細(xì)胞,對(duì)移植的細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng),將之殺死,使得患者體內(nèi)不存在免疫系統(tǒng),極其容易感染疾病。另一種是反過來,移植的骨髓產(chǎn)生的免疫細(xì)胞攻擊患者的原有細(xì)胞,產(chǎn)生了所謂“移植物抗宿主反應(yīng)”,其結(jié)果往往導(dǎo)致死亡。
HLA基因位于第6染色體上,兩位兄弟姐妹各從父母雙方得到同一條第6染色體,因而有相同的HLA基因的概率只有25%。兩個(gè)人如果沒有親緣關(guān)系的話,他們的組織配型可以很好地配對(duì)(12個(gè)等位基因中有6個(gè)相同)的概率則只有400分之一。許多白血病患者就因?yàn)檎也坏胶线m的供體而耽誤了治療。即使那些找到了合適供體做了骨髓移植的,仍有80%會(huì)有不同程度的“移植物抗宿主反應(yīng)”,即使是組織配型良好的同胞之間進(jìn)行骨髓移植,也還有20%會(huì)得移植物抗宿主疾病。
專家們認(rèn)為這是由于還存在許多未知的次要HLA沒能匹配導(dǎo)致免疫反應(yīng)。由于新生兒的免疫系統(tǒng)與兒童或成年人的免疫系統(tǒng)不同,移植臍帶血產(chǎn)生的免疫細(xì)胞較不會(huì)攻擊宿主的細(xì)胞,因此臍帶血移植的組織配型要求不像骨髓移植那么嚴(yán)格,也較不容易產(chǎn)生移植物抗宿主反應(yīng)。調(diào)查表明,親屬之間的臍帶血移植,只有5%產(chǎn)生嚴(yán)重的移植物抗宿主反應(yīng)(包括1%導(dǎo)致死亡),非親屬之間的臍帶血移植,也只有20%產(chǎn)生嚴(yán)重的移植物抗宿主反應(yīng)(包括6%導(dǎo)致死亡)。相反的,非親屬間的骨髓移植,即使組織配型良好,也有47%產(chǎn)生嚴(yán)重的移植物抗宿主反應(yīng),高達(dá)33%將會(huì)因此死亡。
臍帶血移植還有其他優(yōu)勢(shì)。一半以上的成年人,其白細(xì)胞中都存在著一種“細(xì)胞肥大病毒”,這種病毒對(duì)正常人是無害的,但是對(duì)那些接受移植的患者,因?yàn)槠涿庖呦到y(tǒng)受抑制,任何病毒都可能是致命的。事實(shí)上,由于骨髓移植帶來的細(xì)胞肥大病毒,導(dǎo)致了10%的患者死亡。而只有1%的新生兒在子宮中感染了細(xì)胞肥大病毒,因此在這方面,臍帶血移植也要安全得多。臍帶血移植在時(shí)間上也有優(yōu)勢(shì)。尋找骨髓移植的供體很花時(shí)間,平均需要4個(gè)月。在這段時(shí)間內(nèi),供體候選人要被抽血檢驗(yàn)組織配型以及檢測(cè)各種病毒。而臍帶血在儲(chǔ)存之前已經(jīng)經(jīng)過了組織配型檢驗(yàn)和病毒監(jiān)測(cè),一旦需要,三、四天內(nèi)即可提供。