懷胎十月，對每個準媽媽來說既辛苦又甜蜜。因為太擔心胎兒的健康，不少孕婦已不滿足于定期到醫(yī)院檢查監(jiān)聽胎心，她們自行購買了“胎心聽診器”回家頻繁聽胎心，覺得會給胎兒健康再增加一重“保險”。

　　廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦產科門診主任醫(yī)師張中芳認為，胎心監(jiān)聽是個有技術含量的活，并非人人都能正確操作。“能正確使用胎心聽診器，確實可以及早發(fā)現(xiàn)一些胎兒心跳異常，但臨床上我們遇到更多的情況是，孕婦因使用方法不當而鬧出不必要的驚嚇。”張中芳認為，醫(yī)院定期的胎心監(jiān)聽已可排查絕大部分胎心異常，不鼓勵孕婦都購買胎心聽診器回家使用。

　　在家聽胎心 有贊亦有彈

　　贊：胎心有異常 媽媽早發(fā)現(xiàn)

　　年過三十懷上寶寶的秦女士特別注意保胎，懷孕7個月后特意買了胎心聽診器，早晚各監(jiān)聽胎心一次。預產期臨近前的一天，秦女士覺得寶寶胎動得比較頻繁，趕緊用胎心聽診器一聽，結果嚇了一跳：胎兒心跳超過160次／分，比正常的140次／分高了不少。她趕緊收拾東西去了醫(yī)院，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)胎兒羊水過少，需要馬上剖腹產。幸好，秦女士入院及時，當天中午順利剖宮產下大胖兒子，母子平安。

　　秦女士認為，胎兒胎動異常有時可能被母親忽略，而胎心聽診器卻可以通過數(shù)據把握胎兒心跳的異常，這種自我監(jiān)護很有必要。

　　彈：胎心聽不準 媽媽空焦慮

　　懷孕7個月的小玲買了一個家用的胎心聽診器在家里測聽寶寶的胎心。可她總找不準胎心的位置，有時只能干著急，搞得精神緊張，也讓家人擔憂。最近她去醫(yī)院做了胎心監(jiān)護，結果顯示寶寶的胎心率過低，醫(yī)生說是缺氧所致，幸好檢查及時，對寶寶危害不大。胎兒心率已有異常，小玲用聽診器卻聽不出來，買了等于白買。

　　云云也買了一個胎心聽診器自我監(jiān)聽。聽到胎兒心跳，云云很興奮，開始幾天聽一次，后來越聽越上癮，一天要聽數(shù)次，不然就不放心。有時聽到胎兒心跳加快，她便異常緊張，可越緊張她聽到的胎心率越往上升，到醫(yī)院檢查卻一切正常。這樣折騰了好幾次，讓她疲憊不堪。

　　觀點PK

　　近年來供孕婦在家使用的胎心聽診器開始出現(xiàn)，被越來越多孕婦所采用。張中芳說，對這種儀器醫(yī)生也存在建議使用和不鼓勵使用兩種看法：

　　使用得當增加保障

　　孕婦到醫(yī)院進行常規(guī)胎心監(jiān)測的次數(shù)畢竟較少，如果用胎心聽診器在家可以正確分辨胎兒心率，那么就為胎兒心率的監(jiān)護添加了保障。張中芳說，孕婦的情緒變化或作息改變，都可能導致胎心率偏離正常水平。如果孕婦自我監(jiān)聽時發(fā)現(xiàn)胎心過快或過慢，及時到醫(yī)院就診就可以避免發(fā)生意外。

　　引起胎心率過高的情況：

　　孕婦發(fā)燒、生氣、失眠、喝濃茶咖啡、精神亢奮、有甲狀腺功能亢進，或者服用某些藥物(如早產保胎時服用的舒喘靈或正在服用阿托品等)，這些情況都會引起胎兒心率加快。

　　引起胎心率過低的情況：

　　胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物(如心得安)，通過胎盤作用于胎兒，也可引起胎兒心率減慢。此外，妊娠超過40周后，胎兒成熟，胎心有時可低于120次/分，但不會低于110次／分。

　　使用失當致使恐慌

　　由于胎心的位置是變化的，對于孕婦來說準確聽到胎心并不容易，如果聽不到或者發(fā)現(xiàn)略有異常就會緊張、擔憂，這樣反而適得其反。在門診經常見到的情況是，一些孕婦因為使用胎心聽診器方法不正確，導致聽不到胎心或胎兒心跳略有異常，頓時驚惶失措，頻繁往醫(yī)院做檢查。張中芳認為，這樣只會徒增孕婦的精神負擔。

　　“胎心母心，心心相印”，異常的胎心率可以向準媽媽傳達很多信息，而媽媽的健康、精神狀況也會影響寶寶，可能造成胎心的變化。張中芳說，為了在自我監(jiān)聽中更能準確了解胎心的情況，減少不必要的恐慌，準媽媽應注意如下幾點：

　　1.保持良好的心態(tài)和輕松的心情，避免情緒波動；

　　2.飲食合理、清淡，少喝濃茶咖啡、少吃辣椒、咖喱等刺激性食物；

　　3.保證良好的睡眠；

　　4.在服用藥物時慎重，服用前最好詢問醫(yī)生；

　　5.胎心聽診時間不要太長。

　　建議

　　計數(shù)胎動同樣有效

　　張中芳強調，監(jiān)測胎兒健康不一定要聽胎心，還可以采用“計數(shù)胎動”的方法，更為簡便且安全有效。懷孕4個月后的準媽媽，可用“胎動計數(shù)”的方法來監(jiān)測胎兒健康。計數(shù)時，最好左側臥位，在早晨、中午、晚上休息時各數(shù)1小時胎動，將3小時胎動數(shù)相加，所得的和再乘以4，即為12小時的胎動數(shù)，如每日12小時的胎動數(shù)連續(xù)下降或減少在30次以下，要特別注意，異常時可到醫(yī)院進一步檢查。

　　提醒

　　找準胎心位置很關鍵

　　張中芳表示，孕婦自行使用胎心聽診器，必須以方法正確為前提。如何才能掌握正確的方法呢？張中芳說，由于胎兒在腹中運動，胎心的位置可能變化，所以找準胎心的位置很關鍵。孕婦自我監(jiān)聽胎心時，一般在胎背側聽診較清楚。妊娠24周前，胎心位置通常在臍下、腹中線的兩側。胎頭先露時，胎心一般在臍下；胎臀先露時，胎心一般在臍上；胎兒為橫位置時，在臍周圍較易聽到。

　　名詞解釋

　　胎心監(jiān)護

　　胎心是判斷胎兒存活的依據。正常的胎心率在120次／分～160次／分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都＜120次／分或＞160次／分，都表明胎心率是異常的。胎心監(jiān)護是判斷胎兒心率是否異常以及胎兒宮內安危的一種簡便、有效的方法，利用胎心檢測儀對胎兒在宮內的情況進行監(jiān)測，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。胎心監(jiān)護對胎兒非常安全，不會對胎兒造成不良影響。

　　據了解，目前胎心檢測儀在大醫(yī)院的使用非常普遍，它是監(jiān)護胎兒的重要儀器。張中芳說，一般情況下胎心監(jiān)護主要是針對孕晚期(一般為孕30周之后)的孕婦，具體時間可根據個人情況而定。