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懷孕期配戴隱形眼鏡重要元素

媽咪愛嬰網(wǎng) www.ideagreen.cn 2008年11月05日 11:08:50 

  根據(jù)統(tǒng)計,隱形眼鏡的配戴者中,女性占了多數(shù),且大約七成五的女性配戴者是在所謂的生育年齡層,顯示懷孕本身對這些隱形眼鏡的配戴者而言會有很大的影響,甚至是潛在的危險性,如果疏于注意及防范,可能會使我們的眼睛受到不可彌補(bǔ)的傷害。

  許多有配戴隱形眼鏡的婦女都曾有過這樣的經(jīng)驗:在懷孕期間,原先配戴很好的隱形眼鏡會變得不易配戴,經(jīng)常感覺不舒服,無法常時間配戴,甚至是無法適應(yīng),尤其是配戴硬式隱形眼鏡時,這種情形更明顯。為什么會有這種變化呢?這就要從懷孕這階段對眼睛造成的影響談起。

  懷孕是女性一生中的大事,為了迎接小寶貝的來臨,母體本身會有許多的改變,如內(nèi)分泌荷爾蒙、新陳代謝、血液、心臟血管及免疫功能等等,以提供胎兒一個適當(dāng)?shù)纳L環(huán)境。這些身體功能上的改變,也會對靈魂之窗造成生理上的影響。

  因為隱形眼鏡是配戴在眼睛前方的角結(jié)膜上來校正屈光不正,借著眨眼時的淚液交換,使得角膜得到氧氣的供給并排除代謝的產(chǎn)物。所以角膜結(jié)膜的結(jié)構(gòu)以及淚液的質(zhì)與量,都與隱形眼鏡配戴的舒適與否有很大的關(guān)系,這些構(gòu)造與功能在懷孕階段都會受到影響。

  懷孕的階段平均體重可以增加約11公斤,且體內(nèi)多貯存了約6.5公升的水分。而角膜含有百分之七十的水分,所以它是眼球前半部受懷孕水分增加影響最大的一部分。根據(jù)研究指出,懷孕期間角膜的厚度平均增加約百分之三,且越到懷孕末期,角膜厚度增加越明顯。

  另一方面,角膜的敏感度在懷孕期間卻是降低的,這與角膜厚度的增加無關(guān),卻會影響角膜反射及保護(hù)眼球的功能,這種現(xiàn)象在生產(chǎn)后六至八周可以恢復(fù)正常。角膜的弧度在懷孕期間也會有些改變,且在懷孕末期更明顯,根據(jù)研究報道,角膜弧度在懷孕期間會變得比較陡,而使得屈光檢查有0.25至1.25屈光度的改變。角膜弧度的改變會使得原先配戴合適的隱形眼鏡變得不合適。

  正常眼睛有一層淚液膜,覆蓋在角膜及結(jié)膜之前,這層膜由內(nèi)而外又分為黏液素層、水液層及油脂層。黏液素層由結(jié)膜杯狀細(xì)胞所分泌,主要將角膜上皮細(xì)胞由親脂性變成親水性,使得水液層能均勻分布在眼球表面。而中間的水液層由淚腺及副淚腺分泌,占了淚液膜的覺大部分,主要功能有提供眼球平滑的表面,供給角膜上皮細(xì)胞氧氣,殺菌作用及清除代謝產(chǎn)物。而最表層的油脂層由眼瞼脂瞼板腺所分泌,主要功能是延緩水液層的蒸發(fā)及增加淚液膜的表面張力。懷孕會影響淚液膜的質(zhì)與量,在懷孕末期約有百分之八十的婦女淚液的分泌量是減少的(主要是水液層分泌不足)。由于結(jié)膜杯狀細(xì)胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少,會導(dǎo)致黏液素層分泌減少,使得淚液膜的均勻分布受破壞。而懷孕期間眼瞼的水腫層導(dǎo)致眼瞼易發(fā)炎,破壞油脂層的分泌,使得淚液膜中的水液層更易蒸發(fā)。所以淚淚液膜量的減少及質(zhì)的不穩(wěn)定,容易造成干眼的癥狀,影響隱形眼鏡的配戴。

  懷孕對眼睛結(jié)膜的影響是會使結(jié)膜的小血管痙攣及收縮,導(dǎo)致血流減少。而水晶體對水份的滲透度增加,會使得水晶弧度變陡,眼睛的近視度數(shù)會增加,使得原先合適的隱形眼鏡變得度數(shù)不夠,導(dǎo)致看東西會模糊不清。

  約有百分之三十的懷孕婦女有配戴隱形眼鏡的問題,這些問題最主要是配戴隱形眼鏡不舒服(尤其是硬式隱形眼鏡),其他如覺得隱形眼鏡表面油膩程度增加(主要是黏液的堆積,時常感覺隱形眼鏡的存在,配戴時間比平?s短等等,這些困擾與懷孕期間淚液層的改變,以致于眼球表面的濕潤不足有很大的關(guān)系。

  或許有人會擔(dān)心,懷孕期間體內(nèi)水份增加會不會導(dǎo)致眼壓的升高,其實水份的增加,并不會導(dǎo)致眼壓升高,但隱形眼鏡族有大部分是屬于高度近視,本身即有高眼壓的危險。所幸在懷孕期間眼壓是比平常還低,可能與防水排出效率增加有關(guān),所以以罹患青光眼的患者,在懷孕期間情況會有改善。也由于此一發(fā)現(xiàn),使得研究治療青光眼藥物的焦點放在懷孕期間荷爾蒙的作用上,目前已有新藥上市。

  懷孕期間應(yīng)如何避免隱形眼鏡對眼睛造成傷害呢?因為懷孕期間角膜水腫、厚度增加且淚液分泌減少,使得眼球表面更不適合隱形眼鏡的配戴,所以在懷孕期間要減少隱形眼鏡的配戴次數(shù)及時間,尤其是懷孕最后三個月,最好是不戴隱形眼鏡而改戴普通眼鏡。

  如果平常時間是配戴有框的普通眼鏡,在懷孕期間不宜改戴隱形眼鏡,因為角膜的改變會使得配戴的困難度增加而更難以適應(yīng)。如果原先配戴的隱形眼鏡沒有不適,則懷孕初期仍可繼續(xù)配戴,不過最好要減少配戴的時間,但在清潔方面要加強(qiáng)(因為鏡片上沉積會增加)。

  此外因角膜敏感度降低,所以有時角膜有輕微破皮或感染不易察覺,如果繼續(xù)配戴會有角膜潰瘍之危險,所以最好能定時作眼睛表面角膜結(jié)膜的檢查,以防萬一。

  懷孕期間是不適合配戴隱形眼鏡的階段,有些高度近視的婦女會擔(dān)心不能配戴隱形眼鏡又不能適應(yīng)有框的厚重眼鏡,那么鐳射屈光手術(shù)或許是另一個解決高度近視的方法,值得注意的是懷孕期間由于角膜的改變與平時不同,所以不適合作鐳射屈光手術(shù)。而且鐳射屈光手術(shù)后角膜的復(fù)原可能需要幾個月至半年的時間,所以如果有考慮做項手術(shù)的婦女,在時間上也要將是否預(yù)備要懷孕考慮在內(nèi)。

  另有一說,如果在生育年齡的婦女發(fā)現(xiàn)原先配戴合宜的隱形眼鏡突然變得不太適應(yīng),而眼球本身又沒有異狀,說不定這是懷孕的先兆呢!  

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