懷孕了，很多準(zhǔn)媽媽無時不在關(guān)心著胎兒的健康，畸形可能是大家最關(guān)心的問題。孕婦需要做哪些檢查可以排除胎兒畸形?

　　唐氏綜合征篩查

　　唐氏綜合征篩查，非必檢項目。就是通過檢測準(zhǔn)媽媽血液中甲型胎兒蛋白(afp)及人類絨毛膜促性腺激素(β-hcg)的濃度，察看胎兒是否存在染色體方面的異常。

　　檢查時間段：14周+6天～18周+6天，最好是在16～18周之間。

　　為什么要嚴(yán)格控制檢查的時間?

　　因為無論是提前或是錯后，都會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果錯過了時間段，無法再補(bǔ)檢，只能進(jìn)行羊膜穿刺檢查。

　　檢查的方法：

　　少量抽取準(zhǔn)媽媽的靜脈血，很安全，對準(zhǔn)媽媽和胎兒都不存在危險性。

　　哪些人需要做：

　　(1) 年齡大于35歲

　　(2) 曾經(jīng)有過異常孩子的分娩史，比如生了一個腦積水的孩子。

　　(3) 有不明原因的胚胎停止發(fā)育或者胎停育。

　　(4) 產(chǎn)前出血。妊娠期間有陰道出血。

　　(5) 在妊娠早期有服藥史，又不知道這個藥到底有沒有影響。

　　(6) 在妊娠早期的時候，有過有害物質(zhì)的接觸史。

　　(7) 有家族史。孕婦本身雖然沒有既往的情況，但是確實有明確的家族史，第一次懷孕就應(yīng)該做唐氏篩查。

　　如何看檢查結(jié)果：

　　醫(yī)生會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及準(zhǔn)媽媽的年齡、體重、懷孕周數(shù)等數(shù)值輸入電腦，由電腦計算出胎兒出現(xiàn)唐氏綜合征的危險性。如果化驗結(jié)果顯示危險性低于1/270，就表示危險性比較低，胎兒出現(xiàn)唐氏綜合征的機(jī)會不到1%。但如果危險性高于1/270，就表示胎兒患病的危險性較高，應(yīng)進(jìn)一步做羊膜穿刺檢查或絨毛膜采樣檢查。

　　檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度：

　　60%～70%。

　　檢查費(fèi)用參考：

　　200～300元。

　　溫馨提示：有些地區(qū)進(jìn)行唐篩需要提前預(yù)約，最好能在妊娠14周建檔的時候提前向醫(yī)生咨詢進(jìn)行唐篩的細(xì)節(jié)，例如是否需要空腹、檢查結(jié)果什么時候可以取等等。

　　更多熱點(diǎn)問題：

　　q：“唐氏綜合征是一種什么病?遺傳的幾率有多少?”

　　a：“唐氏綜合征醫(yī)學(xué)上稱為21-三體染色體畸形，也就是我們俗稱的先天愚型。

　　只有4%左右的先天愚型的人是遺傳造成的。而大多數(shù)情況下，都是基因突變造成的，因而發(fā)病的風(fēng)險很難控制，所以要通過篩查來及早發(fā)現(xiàn)。”

　　q：“一定要做唐氏篩查嗎?”

　　a：“衛(wèi)生部規(guī)定所有的準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該在孕14周-19周之間做唐氏篩查。

　　符合以下條件的準(zhǔn)媽媽更要按時進(jìn)行唐氏篩查：近親結(jié)婚的、35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽、分娩過染色體異常孩子的準(zhǔn)媽媽、多次自然流產(chǎn)或死產(chǎn)。”

　　q：“唐氏兒的發(fā)生率還跟媽媽的年齡有關(guān)系嗎?”

　　a：“是的，跟媽媽的年齡有密切的關(guān)系。唐氏兒的發(fā)生率會隨著媽媽年齡的增長而成倍地增加。25歲以下的女性懷唐氏兒的幾率約為1/2000，而35歲時則上升為1/300，大于44歲時懷孕，生唐氏兒的幾率則會高達(dá)1/40。因此，對于已經(jīng)超過35歲想要懷孕的女性，建議在孕前應(yīng)該進(jìn)行一下優(yōu)生咨詢，醫(yī)生會告訴你懷孕的過程中要接受哪些檢查，該注意些什么。”

　　q：“我聽說很多唐篩為高危的準(zhǔn)媽媽進(jìn)行羊水穿刺后，結(jié)果都很正常。為什么會這樣?”

　　a：“唐篩的假陽性率確實有些高。但假陰性率并不高。也就是說即使唐篩被診斷為高危的一些準(zhǔn)媽媽懷的胎兒多半也是正常的。唐篩的準(zhǔn)確性會受到很多因素的影響。”

　　q：“哪些因素會影響唐篩的準(zhǔn)確性呢?”

　　a：“例如準(zhǔn)媽媽末次月經(jīng)的日期、實際的孕周、平時的月經(jīng)周期是否規(guī)律等等。準(zhǔn)媽媽可以記好早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時間、尿檢的時間、以及胎動開始的時間，如果能在懷孕后3個月之內(nèi)拍一次b超(尤其是孕11~12周進(jìn)行的b超，觀查胎兒頸后透明帶的寬窄)，都能幫助更準(zhǔn)確地判斷實際的孕周，使唐篩的結(jié)果更準(zhǔn)確。”

　　q：“聽說羊水穿刺有可能會導(dǎo)致流產(chǎn)，可以不做嗎?”

　　a：“唐篩結(jié)果低危的準(zhǔn)媽媽可以不做羊穿，但如果唐篩的結(jié)果高危，或者家族中出現(xiàn)過唐氏兒，或者以前因為不明原因流產(chǎn)過的準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該做。另外，年齡在35歲以上的準(zhǔn)媽媽也應(yīng)該做。因為羊水穿刺流產(chǎn)的比例是非常小的，不用擔(dān)心。”

　　q：“我聽說做羊穿很難約，羊穿的時間有限制嗎?”

　　a：“一般應(yīng)該在孕21周以前進(jìn)行。不用擔(dān)心，醫(yī)院會根據(jù)每個準(zhǔn)媽媽的孕周來安排羊穿的時間，所以不會出現(xiàn)過了21周還沒有約上的情況。”

　　b超排畸檢查

　　檢查時間段：孕婦應(yīng)該在懷孕20周左右去醫(yī)院進(jìn)行檢查，最好不要超過28周。