胎動(dòng)
胎寶寶的肢體在宮腔內(nèi)的活動(dòng)即為胎動(dòng),是醫(yī)生掌握胎寶寶狀況的重要途徑。準(zhǔn)媽媽在孕18周左右即可感覺到胎動(dòng),稍晚的在孕20周會(huì)感覺到。胎動(dòng)最初每小時(shí)3~5次,且隨準(zhǔn)媽媽妊娠月份增加而胎動(dòng)感逐漸明顯。但是準(zhǔn)媽媽胎動(dòng)次數(shù)在近臨產(chǎn)前會(huì)略有減少。如果胎寶寶在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧發(fā)生窘迫時(shí),如早期剝離、胎盤功能減退、打結(jié)、臍帶扭曲或脫垂等,準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺到胎動(dòng)異常,最初的癥狀為胎動(dòng)頻繁,繼而減慢或消失。因此,準(zhǔn)媽媽可以根據(jù)計(jì)數(shù)胎動(dòng)及時(shí)了解胎寶寶在宮內(nèi)的安危情況,可以幫助早期發(fā)現(xiàn)胎寶寶宮內(nèi)異常,有利于降低早產(chǎn)寶寶死亡率。
腹圍
寶寶在子宮內(nèi)孕育長(zhǎng)大,準(zhǔn)媽媽最明顯的變化就是肚肚在一天天變大。到了孕中、后期,隨著準(zhǔn)媽媽體重與胎寶寶的成長(zhǎng),腹圍會(huì)有很大的變化。準(zhǔn)媽媽在做產(chǎn)前檢查測(cè)量腹圍,可以方便醫(yī)生估測(cè)胎寶寶在宮內(nèi)發(fā)育情況,是否誘發(fā)遲緩或巨大寶寶。
宮高
測(cè)量宮高是了解胎寶寶發(fā)育情況的重要途徑,通過宮高,準(zhǔn)媽媽可以知道自己的寶寶是否發(fā)育正常。
準(zhǔn)媽媽從孕6周開始,子宮開始逐漸變大;到了孕12周時(shí),子宮底會(huì)在恥骨聯(lián)合的上方;到孕20周時(shí),會(huì)跨過骨盆腔到肚臍位。從孕期20周到35周,準(zhǔn)媽媽從恥骨聯(lián)合的地方到子宮底所量出的厘米數(shù),可大致等于胎寶寶周數(shù)。此周數(shù)也可作為胎寶寶正常發(fā)育與否的依據(jù),如果準(zhǔn)媽媽宮底達(dá)不到孕周應(yīng)有的高度,這是胎寶寶在宮內(nèi)發(fā)育遲緩的信號(hào)。
準(zhǔn)媽媽的體重從孕13周起至足月,體重平均每周增加350克。從孕13周到28周,準(zhǔn)媽媽體重增加以自身重量增加為主,孕28周后則以胎寶寶的體重增加為主。孕28周后,如產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的宮高比該孕周平均宮低3cm,就有胎寶寶發(fā)育遲緩的可能。如果準(zhǔn)媽媽宮高比該孕周平均宮高3cm,代表胎寶寶有發(fā)育巨大的可能。
尿樣
尿樣檢查是準(zhǔn)媽媽每次檢查中必不可少的部分,通過常規(guī)檢查可以預(yù)防準(zhǔn)媽媽孕期一些常見問題。準(zhǔn)媽媽尿樣檢查項(xiàng)目包括尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。正常情況下,上述指標(biāo)應(yīng)均為陰性。
液中蛋白:如果準(zhǔn)媽媽液中蛋白呈陽(yáng)性,則表示準(zhǔn)媽媽有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能,蛋白尿和高血壓是準(zhǔn)媽媽先兆子癇的癥狀。
糖及酮體:如果準(zhǔn)媽媽尿液中糖或酮體呈陽(yáng)性,說明準(zhǔn)媽媽存在糖尿病的可能,這時(shí)候醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步檢查,用其他檢查手段確診、排除糖尿病可能。
體重
測(cè)量體重是準(zhǔn)媽媽每次孕期檢查必測(cè)項(xiàng)目。通過測(cè)量準(zhǔn)媽媽體重可以間接檢測(cè)胎寶寶的成長(zhǎng)狀況。如果準(zhǔn)媽媽的體重增加過于緩慢,那么胎寶寶可能發(fā)育遲緩;如果準(zhǔn)媽媽的體重增加過快,胎寶寶可能發(fā)育巨大,那么準(zhǔn)媽媽就需要做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。
準(zhǔn)媽媽整個(gè)孕期體重增加約為12.5kg,孕早期準(zhǔn)媽媽體重增加緩慢,變化不大,體重增加不超過1kg;孕中期為準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)消耗所需和泌乳作物質(zhì)上的準(zhǔn)備時(shí)期,因此準(zhǔn)媽媽體重的增重可達(dá)5kg~6kg;孕晚期,隨著胎寶寶體重增長(zhǎng)的加速,準(zhǔn)媽媽體重增長(zhǎng)也很快,平均每周增加0.5kg,但是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽情況不同,每個(gè)準(zhǔn)媽媽會(huì)有不同的差異。
胎心
胎心監(jiān)護(hù)是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨床分析的圖形,是正確評(píng)估胎寶寶在準(zhǔn)媽媽宮內(nèi)狀況的主要檢測(cè)手段。胎心監(jiān)護(hù)采用微波技術(shù),對(duì)胎寶寶沒有危害,準(zhǔn)媽媽不要擔(dān)心。
準(zhǔn)媽媽在孕13周時(shí),就已經(jīng)能夠聽到胎寶寶的胎心音,聽到胎心音即可表明準(zhǔn)媽媽腹中的胎寶寶為活胎。胎心監(jiān)護(hù)上主要是兩條線,上面一條是胎心率,胎寶寶正常情況下胎心率波動(dòng)在120~160之間,一般表現(xiàn)為一條波形線,胎寶寶出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)胎心率會(huì)上升,出現(xiàn)一個(gè)向上突起的曲線,胎動(dòng)結(jié)束后胎心率會(huì)慢慢下降。宮內(nèi)壓力,只要出現(xiàn)宮縮時(shí)壓力就會(huì)增高,隨后會(huì)保持20mmHg左右。