前段時(shí)間，聽(tīng)一位婦科醫(yī)生朋友說(shuō)了件事兒，真是捏了把汗——

　　朋友在醫(yī)院值班時(shí)接診了一例從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的病人，原本這位年輕孕婦是開(kāi)開(kāi)心心去社區(qū)醫(yī)院建小卡的，結(jié)果一檢查發(fā)現(xiàn)是宮外孕，而且情況已經(jīng)很危急，近5cm大的活胎，胚胎已經(jīng)是2個(gè)多月大小了。

　　就是個(gè)定時(shí)炸彈啊，隨時(shí)可能引爆導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血。萬(wàn)幸的是，發(fā)現(xiàn)的還算及時(shí)，還沒(méi)到破裂大出血休克什么的，手術(shù)后2天總算安全出院。

　　朋友說(shuō)，如果這個(gè)姑娘做了孕前檢查的話，這種危險(xiǎn)情況本來(lái)是可以避免的。急診手術(shù)時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)姑娘是殘角子宮妊娠，原因是子宮發(fā)育異常。這種情況孕前檢查就能發(fā)現(xiàn)，可以選擇合適的時(shí)機(jī)處理殘角子宮，也就不會(huì)懷孕兩個(gè)月才發(fā)現(xiàn)宮外孕，手術(shù)切除殘角子宮的同時(shí)切除一個(gè)小胎兒了。

　　所以說(shuō)，做好孕前檢查，是對(duì)咱們的孩子負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)。不過(guò)很多人可能對(duì)孕前檢查還不太熟悉，到底要檢查哪些項(xiàng)目？怎么看檢查結(jié)果？

　　今天就給大家好好講講。

　　孕前優(yōu)生健康檢查內(nèi)容包括：優(yōu)生健康教育、病史詢問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等檢查項(xiàng)目和服務(wù)。

　　「一、本人及家族健康史」

　　檢查主要包括有是否各種急、慢性傳染病史，如肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核等，是否患過(guò)高血壓病、心臟病、胃炎、精神病等疾病。

　　雙方直系親屬是否有精神病史及各種遺傳病史，雙方是否近親結(jié)婚，因?yàn)榻�親結(jié)婚是遺傳性疾病蔓延的主要原因，是威脅人類正常繁衍與健康的大敵。

　　「二、女性月經(jīng)史」

　　是判斷女性生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育是否正常和診斷婦科疾病的重要依據(jù)，對(duì)婚后性生活及生育子女等有很大的關(guān)系。男性則了解遺精情況。

　　「三、男女雙方還要進(jìn)行生殖器官的檢查」

　　女方檢查時(shí)，注意外陰的情況，如發(fā)現(xiàn)處女膜肥厚或外陰發(fā)育不好，可告誡本人新婚時(shí)會(huì)引起處女膜破裂導(dǎo)致的出血過(guò)多，必要時(shí)征得男女雙方同意，可在婚前將處女膜切開(kāi)。

　　如發(fā)現(xiàn)有滴蟲(chóng)性或霉菌性陰道炎時(shí)也應(yīng)婚前治療。

　　婚前檢查還能使男女雙方正確認(rèn)識(shí)人體的生理構(gòu)造和功能，了解正常的男女性生活及性生活衛(wèi)生，不能正常性生活的原因，受孕知識(shí)等，如婚后不想馬上要孩子，醫(yī)生還可幫助選擇合適的避孕措施。

　　「四、全身體格檢查」

　　可了解雙方的身高、體重、血壓、營(yíng)養(yǎng)狀況、視力、淋巴結(jié)、甲狀腺、四肢、心、肺、肝、脾、胃等主要臟器有無(wú)器質(zhì)性疾病。

　　急性傳染病和全身性嚴(yán)重疾病均不應(yīng)急于結(jié)婚，可在治愈和控制后再結(jié)婚，如急性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟病、急性腎炎等。

　　「五、五項(xiàng)孕前檢查優(yōu)生優(yōu)育」

　　優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)是最常見(jiàn)、最重要的子宮內(nèi)感染因素被綜合稱為T(mén)ORCH。

　　“T”代表弓形蟲(chóng)，“R”代表風(fēng)疹病毒，“C”代表巨細(xì)胞病毒，“H”代表單純皰疹病毒，“O”代表其它的感染因素。

　　TORCH即病原微生物感染檢查，這類感染沒(méi)有明顯癥狀，不易覺(jué)察，必須通過(guò)化驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)。

　　檢查項(xiàng)目：乙肝病毒抗原和抗體。

　　在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，母嬰傳播的概率達(dá)到90%以上。

　　看懂檢查報(bào)告：

　　● 正常準(zhǔn)媽媽各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性。

　　● 如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽(yáng)性，說(shuō)明以前感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)已經(jīng)痊愈，并且對(duì)乙肝病毒具有免疫力。

　　● 如果其它指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽(yáng)性則需引起重視，說(shuō)明目前病毒具有傳染性，應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

　　檢查項(xiàng)目：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。

　　唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、對(duì)胎兒無(wú)損傷性的檢測(cè)方法在準(zhǔn)媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒)，是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。

　　看懂檢查報(bào)告：

　　每位準(zhǔn)媽媽在孕中期14—20周之間進(jìn)行檢查，陰性報(bào)告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機(jī)會(huì)很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果如為陽(yáng)性，則需進(jìn)一步作羊水檢查。

　　檢查項(xiàng)目：心電圖。

　　這項(xiàng)檢查是為了排除心臟疾病，以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。

　　正常情況下結(jié)果為：

　　正常心電圖，如心電圖異常，需及時(shí)向醫(yī)生咨詢，并作進(jìn)一步檢查。

　　檢查項(xiàng)目：B超

　　通過(guò)B超檢查可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動(dòng)，胎盤(pán)、羊水和臍帶等�？蓹z測(cè)胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無(wú)腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等)。

　　看懂檢查報(bào)告：

　　● 羊水深度在3—7厘米之間為正常，超過(guò)7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對(duì)胎兒生長(zhǎng)不利。

　　● 胎心存在，說(shuō)明胎兒存活。正常胎心率為120—160次/分，低于或超出這個(gè)范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。

　　檢查項(xiàng)目：50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。

　　這是一種妊娠糖尿病篩查試驗(yàn)。在妊娠24—28周進(jìn)行，口服含50克葡萄糖的水，一小時(shí)后抽血檢測(cè)血漿血糖值。

　　看懂檢查報(bào)告：