孕前檢查不同于常規(guī)體檢,主要是針對生殖系統(tǒng)和遺傳因素所做的檢查。孕前檢查最好在懷孕前3-6個月做,無論從營養(yǎng)方面,還是接種疫苗以及補充葉酸,都給準媽媽留有了相應的時間。一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問題,還可以有時間進行干預治療。
準媽媽的孕前檢查時間最好是在月經(jīng)干凈后3-7天之內進行,這段時間最好不要同房,至少要保證3天內不要有性生活;檢查前一天注意休息好,保證精力充沛,不要清洗陰道。
孕前常規(guī)檢查項目
1. 血常規(guī)(血型)
這項檢查不僅可以知道血紅素的高低。如有貧血可以先治療。因為如果母親貧血,不僅會出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥,還會殃及寶寶,給寶寶造成易感染、抵抗力下降、生長發(fā)育落后等影響。而且也可以得到血小板的數(shù)值,血小板與凝血機能有關,過多過少都會出血,所以有血小板問題的人要先進行治療才適合懷孕。這項檢查還可以測得紅細胞的大小(MCV),這有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者。地中海貧血攜帶者紅細胞會比較少,MCV會小于80,而這種病為隱性遺傳疾病,只有父母均為基因攜帶者,才會影響到下一代。因此,如果準媽媽的MCV小于80,則準爸爸也須抽血。如果雙方都小于80,則須做更進一步的檢查,如血液電泳及DNA檢測等,如只有一方MCV小于80,則不用擔心。這是一種產(chǎn)前就可以診斷出的遺傳疾病,所以近年來新生兒患有地中海貧血者已經(jīng)非常少了。因此一般的血液計數(shù)檢查(CBC)可以說是一種花費很少、而結果卻很重要的檢查。
2. 尿常規(guī)
有助于腎臟疾病早期的診斷。十個月的孕期對于母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗,身體代謝速度的提高,會使腎臟的負擔加重。如果腎臟存在疾病,后果會非常嚴重。
3. 脫畸檢查
包括風疹、弓形蟲、巨細胞病毒三項。60%-70%的女性都會感染上風疹病毒,一旦感染,特別是妊娠前三個月,會引起流產(chǎn)和胎兒畸形。可通過靜脈抽血進行檢查。
4. 肝功能(兩對半)
各型肝炎、肝臟損傷診斷。乙肝的三大傳染途徑為性傳播、血液傳播和母嬰傳播,如果母親是病毒性肝炎患者,但沒有及時發(fā)現(xiàn),懷孕后會造成非常嚴重的后果,比如早產(chǎn),甚至新生兒死亡。雖然乙肝本身不會遺傳給胎兒,即使媽媽是高傳染性或是乙肝抗原攜帶者,新生兒也可在出生后立刻打免疫球蛋白。但肝炎病毒還是可能會直接傳播給孩子。
5. 胸部透視/攝片
結核病等肺部疾病的診斷。患有肺結核的女性懷孕后,會使治療用藥受到限制,使治療受到影響。而且肺結核常會因為產(chǎn)后的勞累而使病情加重,并有傳染給孩子的危險。本檢查最好在更早的時間進行,最好在接受X光檢查6個月后再懷孕,因為X光也是胎兒致畸的一大原因。
6. 婦科內分泌檢查
對月經(jīng)不調等卵巢疾病進行診斷。例如患卵巢腫瘤的女性,即使腫瘤為良性,懷孕后常常也會因為子宮的增大,影響了對腫瘤的觀察,甚至有流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。
7. 白帶常規(guī)
篩查滴蟲、霉菌、細菌的感染。常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、白色念珠菌陰道炎等。陰道炎常常會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等危害,并引起新生兒的感染,因此在孕前、孕期應重視治療陰道炎。
8. 染色體檢測
及早發(fā)現(xiàn)克氏征、特納氏綜合征等遺傳疾病,不育癥。
準媽媽建議檢查項目
1. 梅毒血清檢查及艾滋病病毒檢驗:這是兩種性傳染病的檢查。梅毒會影響胎兒,但梅毒只要完全治愈便可安心懷孕。艾滋病的三大傳染途徑與乙肝相同,但傳染嬰兒的風險則更大,且一旦患上無法治愈。
2. 麻疹抗體檢查:懷孕時得麻疹會造成胎兒異常,所以沒有抗體的準媽媽們,最好先去接受麻疹疫苗注射,但須注意的是疫苗接種后3個月內不能懷孕,因此要做好避孕措施。
3. 子宮頸刮片檢查:懷孕時才發(fā)現(xiàn)有子宮頸癌的故事時有耳聞,所以一個簡單的子宮頸刮片檢查就可以讓準媽媽們在懷孕時更安心,畢竟一個好的子宮才能孕育出健康的胎兒來。