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ABO血型不合是怎回事?

媽咪愛嬰網(wǎng) www.ideagreen.cn 2010年02月23日 18:05:22 

  最近一些孕婦由于血型是“O”型,心情較為緊張,因此就血型不和的問題告訴大家一些常識。

  母嬰血型不合溶血性疾病是一種與血型有關、孕婦和胎兒之間血型不合而發(fā)生的疾病,發(fā)生在胎兒期和新生兒早期,可使胎兒紅細胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒溶血性疾病的重要病因。

  胎兒由父親遺傳而獲得血型抗原如果正是孕婦所缺少的,一旦進入母體,母體會產(chǎn)生抗體,這種抗體可經(jīng)胎盤進入胎兒體內,引起免疫反應,使胎兒紅細胞凝集、破壞,發(fā)生溶血,導致流產(chǎn)、死胎,死產(chǎn)率高,即使幸存,患兒智力發(fā)育也受影響。

  90%以上病嬰母親的血型為O型,嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少見,約占20%。但發(fā)生新生兒溶血病的則很少,僅約1/150,而且癥狀大多很輕,常常被忽視。其中只有約1 /5嬰兒可能發(fā)生黃疸,其癥狀比Rh溶血病輕得多。近年來有增多的趨勢。 

  ABO不合產(chǎn)生的抗體分子質量小,可通過胎盤。ABO血型不合導致溶血往往在第1胎就能可發(fā)生,因為O型血孕婦在妊娠前就有機會接觸ABO血型抗原

  如:腸道寄生菌中有血型抗原

  某些免疫疫苗含有ABO血型抗原

  自然界中動植物含有ABO血型抗原。

  第1胎血型不合可產(chǎn)生抗體,發(fā)生胎兒和新生兒溶血。但臨床癥狀較輕,雖然ABO溶血的發(fā)病率高,但新生兒溶血病只有10%。ABO溶血病表現(xiàn)為輕、中度貧血及黃疸,極少發(fā)生核黃疸和水腫。

  實驗室檢查:首先要做血型鑒定,還要做ABO血型抗體及效價測定,測定孕婦血清中IgG性質的抗體及測定抗A(B)IgG抗體效價,可預測ABO溶血病的發(fā)生。

  新生兒溶血癥的寶寶,會出現(xiàn)逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀,有的甚至發(fā)生驚厥、抽搐,醫(yī)學上稱為核黃疸,嚴重者可于3~5日內死亡。發(fā)生核黃疸,經(jīng)救治幸存的嬰兒也多數(shù)留有智力和運動功能不全等后遺癥。胎兒時期若溶血嚴重可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。

  也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會發(fā)生沖突,因為等到孩子出生之后,嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快會恢復正常。年輕的爸爸媽媽們也不用太擔心,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病、核黃疸,如果能及時進行換血,絕大多數(shù)寶寶都能轉危為安。

  為加強孕期保健,懷孕前夫婦雙方一定要查血型,以便早期發(fā)現(xiàn)血型不合,預防治療,F(xiàn)在很多醫(yī)院開展中藥預防和治療母嬰血型不和效果較好。

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