吃安定讓避孕藥失靈了一直堅(jiān)持服用避孕藥的王露,近來(lái)懷孕了,王露迷惑不解:既未漏服藥,服的藥也未過(guò)期,怎么會(huì)懷孕呢?醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn),方知王露最近忙于完成一項(xiàng)科學(xué)試驗(yàn),精神緊張,每晚要服2片“安定”才能入睡。“安定”正是導(dǎo)致避孕藥“失靈”的禍根。
原來(lái),口服避孕藥也和其它藥物一樣,同樣有配伍禁忌。它與某些藥物同用,會(huì)降低效果甚至完全無(wú)效。另外,口服避孕藥進(jìn)入血液循環(huán)首先要經(jīng)過(guò)肝臟處理,肝細(xì)胞內(nèi)有一種使藥物能失效的酶,這種酶在一般情況下催化率并不高。然而,鎮(zhèn)靜安眠藥卻能激活酶的活性,從而加速了對(duì)口服避孕藥的破壞與排泄作用。這樣,雖然按規(guī)定口服了避孕藥,但流經(jīng)肝臟的藥物大部分被破壞了。
除了鎮(zhèn)靜安眠藥物之外,抗癆藥(如利福平)、皮質(zhì)炎激素(如強(qiáng)的松、地塞米松)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如安乃近、保泰松)等,也是強(qiáng)效的肝酶誘導(dǎo)劑,會(huì)加速避孕藥的代謝。另外,某些抗生素,例如紅霉素、四環(huán)素、氨芐青霉素、新霉素以及復(fù)方新諾明等,也會(huì)影響避孕藥療效。
吃感冒藥或抗生素皆會(huì)影響避孕藥效果如果女性吃避孕藥,剛好又服用抗生素或感冒藥,是否會(huì)影響避孕效果?任何藥物都可能影響避孕藥里的荷爾蒙效力。因此,無(wú)論服用事前或事后避孕藥,倘使正在服用其它藥物,最好再加上另一種避孕方式。服用了抗生素后,就算間隔幾小時(shí)再服避孕藥,也不見(jiàn)得能保證抗生素的藥性不會(huì)影響避孕藥,畢竟藥物在體內(nèi)會(huì)有半衰期的情況,甚至可能影響代謝。
不只是感冒藥或抗生素會(huì)影響避孕藥效果,一些精神疾病用藥,像癲癇、抗憂郁藥物等,其影響更大。若病人服用上述藥物,服用避孕藥前,必須事先告知婦科醫(yī)師,并針對(duì)個(gè)人情況做調(diào)整。
除了藥物,體重也會(huì)影響避孕藥的功效。曾有報(bào)導(dǎo)指出,身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)大于27.3的女性,使用口服避孕藥后卻意外懷孕的人數(shù),較BMI指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的女性高出60%;假使BMI指數(shù)高達(dá)32.2,意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)就高出70%。這主要是雌激素蓄積在脂質(zhì)層,才會(huì)降低避孕藥的有效濃度,影響效果。
體重雖然會(huì)影響避孕藥效,但只要?jiǎng)e超出標(biāo)準(zhǔn)體重過(guò)多,一般來(lái)說(shuō),對(duì)于避孕藥效的影響不大。