多囊卵巢綜合癥(PCOS)

PCOS是育齡女性最常見的激素紊亂癥，影響到約1/20的女性。盡管如此，PCOS的情況卻不是很清楚，哪怕患有此種癥狀的女性也弄不清楚是怎么一回事。所幸，PCOS已經(jīng)在一些女性雜志引起廣泛注意，還有一些脫口秀和新聞媒體也開始注意此事。我敢擔保，看過這一節(jié)內(nèi)容后，大家一定會發(fā)現(xiàn)身邊至少有一位患有此病的人。

PCOS的特征是：

月經(jīng)不調(diào)

令人心煩的毛發(fā)增多(比如面部、胸部、乳房周圍、肚臍下面)、皮膚油膩、痤瘡

體重過大(大部分患有此癥的女性)

難于懷孕

“多囊卵巢”這個用語并不是一個準確的用詞，也不十分專業(yè)�；加蠵COS癥的女性，如果用超聲波進行檢查，會發(fā)現(xiàn)她們的卵巢脹大，里面有很多并無癥狀的小囊。但是，在超聲波檢查過程中，有25%的正常女性也會顯示出看起來像是多囊的卵巢，因此，僅憑超聲波的表像并不能診斷多囊卵巢綜合癥。

一種常見的錯誤想法是，身材瘦小的女性不可能患上多囊卵巢綜合癥。其實，大多數(shù)患有多囊卵巢綜合癥(PCOS)的女性都有身體過胖的問題，患有多囊卵巢綜合癥(PCOS)的女性當中，有三分之一的女性相對于她們的身高來說并不胖。另一個錯誤想法是，僅憑問診和體檢就能診斷多囊卵巢綜合癥(PCOS)。多囊卵巢綜合癥(PCOS)是一種排除其他診斷的獨一診斷，在確認多囊卵巢綜合癥(PCOS)之前，必須先行排除其他可能與多囊卵巢綜合癥(PCOS)混在一起的診斷。可能與多囊卵巢綜合癥(PCOS)發(fā)生混淆的其他病癥包括糖尿病和甲狀腺疾病。跟多囊卵巢綜合癥(PCOS)家族遺傳類似的少見疾病還包括催乳激素水平過高、先天性腎上腺增生和庫欣氏癥。醫(yī)生必須抽血化驗才能作出診斷!還必須對卵巢進行超聲波檢查。

布倫達39歲，她因為肥胖、毛發(fā)異常增長和月經(jīng)不調(diào)等問題來看我。我們的評估顯示，她已經(jīng)患上多囊卵巢綜合癥(PCOS)。布倫達最操心的事情是，她有兩個女兒，分別為10歲和12歲。布倫達問我：“這兩個女兒也患上多囊卵巢綜合癥(PCOS)的可能性有多大?這種病能從母親傳到女兒那里嗎?”不幸的是，多囊卵巢綜合癥(PCOS)有家族遺傳傾向，但是，其基因模式目前還不是很清楚。如果母親患有多囊卵巢綜合癥，則女兒患有此癥的可能性比常人高出50%。

幾十年來，多囊卵巢綜合癥的準確病因一直是科研人員沒有搞清楚的，但最新研究顯示，過量胰島素生產(chǎn)可能是多囊卵巢綜合癥的關(guān)鍵因素�；加卸嗄衣殉簿C合癥的體重過大的女性，絕大多數(shù)都有一種細胞信號機制控制工作不力的激素胰島素，因此，必須有較高水平的胰島素達到正常的反饋水平。多囊卵巢綜合癥中過量的胰島素會刺激卵巢，從而產(chǎn)生過多男性激素(比如睪丸酮)，一般稱為雄激素。所有女性都能生產(chǎn)雄激素，但是，患有多囊卵巢綜合癥的女性會生產(chǎn)出過量的雄激素。過量雄激素和多囊卵巢綜合癥造成的其他激素紊亂就導致排卵過程的消失。