如今,用短效口服避孕藥的女性越來(lái)越多。但臨床上來(lái)看,服用這類藥物有一些禁忌,如不能有高血壓、血栓、中風(fēng)病史及家族史等,不抽煙。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科主任醫(yī)師孟凡和北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王素美都表示,目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上銷售的短效口服避孕藥大多是雌孕激素配伍而成。其中雌激素可使血管內(nèi)的液體向組織間隙轉(zhuǎn)移,使服藥女性身體水腫的同時(shí),循環(huán)血量減少,血流速度變慢,血液凝固性增高,導(dǎo)致血壓升高、血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加,心肌梗死和腦卒中發(fā)生率升高。藥物中的孕激素會(huì)引起血脂升高。
就抽煙這個(gè)單一因素來(lái)看,它對(duì)心血管的不良影響不容小視。吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮,使促凝血系統(tǒng)活性增強(qiáng),血液黏稠度增大。若加上雌激素的作用,那發(fā)生血栓和心、腦血管梗死的風(fēng)險(xiǎn)就更高了。
有肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病史及家族史,患血栓性疾病、腫瘤及肝臟、腎臟疾病,吸煙特別是年齡偏大(35歲以上),以及哺乳期的女性,都不建議用復(fù)方口服避孕藥。孟凡說(shuō),這些女性可以用避孕套、上環(huán)等。國(guó)外臨床試驗(yàn)顯示,如果服藥后發(fā)生血壓升高,立即停藥后多數(shù)會(huì)恢復(fù)正常。服藥者最好定期測(cè)血壓、查肝腎功能。