日常護(hù)理技巧:1.防止新生兒頭型不正!新生兒的頭顱骨和全身其他骨骼一樣,含膠質(zhì)多,含鈣質(zhì)少,骨質(zhì)很軟,而富有彈性容易變形。骨頭的連接處骨縫較寬,尤其是額骨和頂骨之間、枕骨和項(xiàng)骨之間,銜接處各有一個(gè)大的縫隙,也就是前囟門和后囟門。這使得頭顱骨的活動(dòng)度比較大,容易使頭部的形狀發(fā)生改變。新生兒睡眠時(shí)間很長(zhǎng),如果總讓新生兒朝一個(gè)方向、采取一種體位睡,再加上重量的作用,頭就更容易發(fā)生圓形程度不等,這就是常說(shuō)的“睡偏了”。要想使新生兒的頭部長(zhǎng)得對(duì)稱,母親就必須在新生兒出生后的頭一個(gè)月里,經(jīng)常觀察他的頭部,變換睡覺的體位,在新生兒睡著時(shí),給他勤翻身,及時(shí)改變頭位,不要讓新生兒總是仰。對(duì)于“偏頭”,年齡越小越易矯正。不過(guò),無(wú)論母親怎樣注意矯正,也有頭型不對(duì)稱的嬰兒。孩子長(zhǎng)大以后,頭型輕微不正并不會(huì)影響美觀,所以不必為此過(guò)分耗費(fèi)精力。
2.怎樣觀察新生兒的體溫!給新生兒測(cè)體溫常用的部位有腋下、口腔和肛門。一般肛門溫度最高,正常范圍在36.3-37.5℃;口腔溫度低于肛門溫度0.5攝氏度;腋下溫度較肛溫度低1攝氏度,肛溫比較恒定可靠?谇粶囟仁芡饨鐪囟扔绊戄^大,尤其是喝熱水后不不久測(cè)量,影響會(huì)更大。腋下溫度可因夾得松或緊、摩擦、出汗等而有所變化,應(yīng)該以?shī)A緊、不摩擦、無(wú)汗為準(zhǔn)。新生兒測(cè)體溫常取腋下。測(cè)前先把溫度計(jì)內(nèi)的水銀柱用到35℃以下,用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。將體溫計(jì)尖端放入腋窩內(nèi),經(jīng)3~5分鐘后取出?礈囟扔(jì)的刻度時(shí),應(yīng)橫持溫度計(jì),緩慢轉(zhuǎn)動(dòng),便可以看清溫度計(jì)所示的刻度。體溫計(jì)用完后,要用75%酒精消毒后存放備用。若是沒有體溫計(jì),可以通過(guò)觸摸小兒的額頭或身體來(lái)確定是否發(fā)熱或體溫過(guò)低,這就全憑大人的感覺了。早產(chǎn)兒、重病小兒不但不發(fā)熱,,還可出現(xiàn)低體溫?捎|摸小兒的小腿和腋窩來(lái)判斷,如發(fā)冷,常預(yù)示體溫不升,有時(shí)小兒包裹不當(dāng),手腳也會(huì)發(fā)涼。40℃以上為超高熱,應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取降溫措施。
3.如何包裹新生兒?包裹是新生兒保溫必要的和最常用的一種方法。但如何包裹才是最適宜呢?在我國(guó)北方普遍用棉被包裹新生兒,有時(shí)為防止嬰兒蹬脫蓋被而受涼,家長(zhǎng)常常將包被捆上2~3道繩帶。他們認(rèn)為這樣既能保暖,又可使嬰兒睡得安穩(wěn)。他們卻沒想到,嬰兒包裹過(guò)緊,會(huì)妨礙四肢活動(dòng),而且被捆綁后,手指不能碰觸周圍物體,這會(huì)妨礙新生兒觸覺的發(fā)展,不利于新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。此外,由于捆得緊,不易透氣,出汗多,容易使皺褶處的皮膚發(fā)生糜爛,給新生兒造成不應(yīng)有的痛苦。所以,這種包裹法需要改進(jìn)。我們提倡用嬰兒睡袋來(lái)替代包裹。它具有保暖、寬松、舒適、四肢活動(dòng)自如等諸多優(yōu)點(diǎn)。這種睡袋在市場(chǎng)上可以買到,家長(zhǎng)也可自己縫制。
4.如何給新生兒洗澡?在給新生兒洗澡前先要做好準(zhǔn)備工作,如準(zhǔn)備好清潔的浴盆,洗澡用的小毛巾、浴巾、嬰兒皂、熱水,洗澡后準(zhǔn)備更換的衣服、尿布及包被等。洗澡前應(yīng)把門窗關(guān)好,不要有穿堂風(fēng)。室內(nèi)溫度以23℃~26℃為宜,如室內(nèi)溫度達(dá)不到此高度,可采用塑料浴帳或取暖爐來(lái)保證溫度適宜。家長(zhǎng)在給新生兒洗澡前一定要洗凈雙手,將洗澡水倒入浴盆,水溫一般為40℃左右,家長(zhǎng)可以把前臂放在水中試一試,感覺不涼不燙就可以了。在新生兒臍帶未脫落以前,不能將新生兒放在水里洗澡,以免弄濕臍帶。正確的洗澡方法是將上下身分開洗,洗澡時(shí)先用浴布把新生兒的下身包好,家長(zhǎng)用左肘部和腰部夾住新生兒的臀部和兩條腿,左手掌托住頭,左拇指和中指分別堵住新生兒的耳道,其目的是避免洗澡水流入耳道引起中耳炎。洗時(shí)家長(zhǎng)用右手拿著小毛巾,先將新生兒的臉洗凈擦干,然后洗頭。洗頭時(shí)先將嬰兒皂搓在手上,然后再慢慢輕柔地在新生兒頭上揉洗。洗凈頭后,再分別洗頸下、腋下、前胸、后背、雙臂和手。由于新生兒頸下、腋下的皮膚皺褶和手心的皮膚非常容易糜爛破潰,因此在洗澡時(shí)要注意清洗。洗完上身后用浴巾包裹,將新生兒的頭部靠在左肘窩,左手握住新生兒的左大腿洗下半身,分別清洗臀部、大腿根、小腿和腳。要特別注意清洗臀部和大腿根的皮膚皺褶處。洗完澡后立即用浴巾將水漬指干,不要用力擦拭,以免損傷皮膚。可用嬰兒爽身粉灑在皮膚皺褶處,并用酒精擦拭肚臍。最后給新生兒穿上預(yù)先準(zhǔn)備好的干凈衣服,并用尿布包裹好。整個(gè)洗澡過(guò)程要?jiǎng)幼鬏p柔迅速,一般5-10分鐘。洗澡后可以給新生兒喂奶,然后讓他舒舒服服睡上一覺。新生兒臍帶脫落后就可以在浴盆里洗澡了。通常應(yīng)先洗臉和頭,之后在盆底放上一條毛巾,左手握住新生兒左肩,使頭靠在前臂上,右手托住臀部,放入水中的毛巾上,洗澡方法同前。一定要注意浴盆內(nèi)水面齊腰部即可,洗澡時(shí)要把頭托住,防止頭部滑入水中。
5.新生兒的服飾特點(diǎn)有哪些呢?由于新生兒皮膚嬌嫩,易受刺激,容易造成損傷;新生兒手足屈曲不易穿脫衣褲;新生兒自身不易保持體溫,易隨外界溫度的冷、暖而降、升等特點(diǎn),因此新生兒的服飾就必須具備柔軟、有彈性、透氣性和吸水性,無(wú)刺激性,及寬松、方便、保暖等條件。新生兒常滋奶,易吐臟衣服,大小便易弄濕、弄臟褲子,因此衣服需勤換勤洗,故要求衣料能耐洗、耐搓。能符合上述條件的只有全棉衣料。全棉衣料質(zhì)地柔軟適中,有舒適感,彈性、透氣性及吸水性均好,也無(wú)刺激性。新生兒衣服應(yīng)做得寬大些,還要穿脫方便,如前面開口打結(jié)的衣服就易穿脫。衣服過(guò)于窄小,穿脫不便,易損傷新生兒甚至?xí)斐晒钦酆兔摼实惹闆r發(fā)生。另外新生兒生長(zhǎng)發(fā)育快,如衣服太小,也會(huì)很快穿不下。為減少對(duì)新生兒皮膚的刺激,新生兒的衣服接縫處可在外面,邊也可由里向外窩,更不要有額外的裝飾。衣料的顏色以淺色或白色為好,這樣衣服臟了容易發(fā)現(xiàn),便于換洗。如選用有顏色的衣料,也要選不易脫色的,以免刺激新生兒皮膚引起皮炎。
6.夏天使用尿布時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?(1)忌尿布過(guò)厚,尿布過(guò)厚,影響皮膚散熱,夏季新生兒容易出汗,加之尿布被尿液浸濕,很易引起尿布炎。(2)忌尿布過(guò)緊,如果把尿布包得過(guò)緊,則不易透氣,下肢活動(dòng)受限,也易摩擦大腿內(nèi)側(cè),新生兒皮膚薄嫩,很易擦破皮膚造成感染。特別是女嬰,尿布過(guò)緊還易引起女嬰外陰炎和尿道炎。(3)忌墊塑料布,許多媽媽怕新生兒尿濕被褥就在尿布外墊塑料布。這是不對(duì)的,塑料布不透氣,也不散熱,如果不能及更換被尿濕的尿布,則更易患尿布炎。(4)忌尿布不潔,尿布要勤換,清水洗凈,日光下晾曬。(5)忌用紙液或尿布擦臀部,新生兒排大便后不要用衛(wèi)生紙或尿布直接擦臀部,這樣很容易把新生兒臀部皮膚擦破,患肛周感染、膿腫。排大便后可直接用清水把新生兒臀部洗凈,然后用吸水性好的棉織布沾干水分,夏季不但易患尿布炎,凡是褶皺的部位都易糜爛、潰破,如頸下、腋下、膝窩、肘窩、腹股溝等處。應(yīng)給新生兒勤洗澡,特別是褶皺更要洗凈、沾干,適當(dāng)用爽身粉。