早期干預(yù)是早產(chǎn)兒成長的關(guān)鍵

　　隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國低胎齡、極低出生體重兒成活率越來越高，但是早產(chǎn)兒相關(guān)問題，如中樞協(xié)調(diào)障礙、腦癱、智力低下、視聽損害等也成為醫(yī)學(xué)界越來越突出的課題。多年來，由于缺乏系統(tǒng)的早期特殊教育和生活經(jīng)驗的實踐，許多早產(chǎn)兒在兒童期無法適應(yīng)家庭生活或與同齡兒童正常交往；在他們進入學(xué)齡期教育時，不能被學(xué)校接受，不能接受正常的教育，結(jié)果在原有健康不佳的心理負(fù)擔(dān)上又增添新的精神負(fù)擔(dān)。

　　早期干預(yù)是早產(chǎn)兒的關(guān)鍵

　　因為早產(chǎn)兒的大腦尚未發(fā)育成熟，如果早期運用神經(jīng)促通技術(shù)和感知覺方面的訓(xùn)練，可使發(fā)育遲滯的癥狀得到明顯改善，而這一時期也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、變化的最佳時期，所以，注重在早期對早產(chǎn)兒、腦癱患兒實施早期治療、早期教育，可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的癥狀得到明顯的改善提高，部分患兒接受教育的能力甚至可以接近正常兒童。

　　“早期干預(yù)”是什么？

　　早期干預(yù)是通過對早產(chǎn)兒進行各種感官刺激、提供豐富的環(huán)境教育以提高早產(chǎn)兒的智力能力的各類訓(xùn)練。它用于發(fā)育(主要指神經(jīng)、精神發(fā)育)偏離正常或可能偏離正常的5～6歲以前的小兒。通過這種措施，可望使這些兒童的智能有所提高，或趕上正常兒童的發(fā)育或增強生活自理能力。早期干預(yù)完全有可能扭轉(zhuǎn)小兒偏離正常神經(jīng)、精神發(fā)育的發(fā)展，充分發(fā)揮小兒的潛能。

　　在認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力方面，早期干預(yù)的效果是在3歲以前。對極低體重兒進行專業(yè)的干預(yù)治療，6至12個月可以提高控制運動和協(xié)調(diào)運動能力，2歲時能提高認(rèn)知能力，4歲時可以使認(rèn)知水平完全正常，言語能力也增強。

　　在嬰兒室，直接對早產(chǎn)兒進行促進發(fā)育的刺激，并通過指導(dǎo)家長間接對早產(chǎn)兒進行訓(xùn)練。從小兒生后開始到嬰幼兒期指導(dǎo)家長如何合理、有效地促進嬰幼兒智能發(fā)育；對嬰兒直接干預(yù)和指導(dǎo)家長進行干預(yù)相結(jié)合；能醫(yī)院、社會、家庭三結(jié)合，對早產(chǎn)兒進行長期的干預(yù)精神發(fā)育遲滯的訓(xùn)練。

　　對早產(chǎn)寶寶為什么越早干預(yù)越好？

　　·早產(chǎn)寶寶腦癱的發(fā)病率較高

　　由于早產(chǎn)寶寶出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒長大后容易遺留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，也有遺留有嚴(yán)重的認(rèn)知和行為缺陷的，如智能低下、發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)困難等，這些早產(chǎn)兒會給個人、家庭和社會帶來極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。

　　·對腦的功能和結(jié)構(gòu)方面有重要影響

　　因為胎兒嬰兒神經(jīng)元發(fā)育的關(guān)鍵期是在妊娠第10～26周到生后6個月，大腦發(fā)育的關(guān)鍵期在妊娠開始到生后3歲，小腦的神經(jīng)細胞在妊娠初期到出生后的12個月增值最高，神經(jīng)膠質(zhì)細胞發(fā)育的關(guān)鍵期在分娩前后到4歲。在出生后最初幾年內(nèi)，孩子的大腦及智力、社會適應(yīng)能力發(fā)育發(fā)展最快，未成熟腦可塑性也最強，對內(nèi)外環(huán)境變化及刺激極為敏感，在結(jié)構(gòu)和功能上有很強的適應(yīng)性和重組能力。

　　雖然有害因素導(dǎo)致新生兒神經(jīng)的生理性死亡增加，但腦的某些區(qū)域還能再生新的神經(jīng)細胞。過了這個中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償?shù)淖罴褧r期，神經(jīng)細胞就不能復(fù)制或產(chǎn)生新的神經(jīng)細胞，腦損傷也將是不可能恢復(fù)了。

　　·促使早產(chǎn)寶寶的認(rèn)知能力、智力反應(yīng)能力的提高

　　這種方法還能有助于克服枯燥、單一的物理治療給孩子帶來的苦惱，因為孩子們可以在歡快的氣氛中，增強自己解決問題的能力和鍛煉堅強的性格，更重要的是能有助于他們有效地克服心理的障礙，使他們在進入學(xué)齡期接受義務(wù)教育時，能以開朗、堅強的心態(tài)接受社會的挑戰(zhàn)，能更快更好地學(xué)到文化知識，成為有用之才。這就是進行特殊教育的意義。

　　另外，有關(guān)專家指出，家長在醫(yī)生的指導(dǎo)下對早產(chǎn)兒進行早期干預(yù)和營養(yǎng)補充，是促使早產(chǎn)兒健康成長、預(yù)防早產(chǎn)兒并發(fā)癥的有效措施。

　　由于早產(chǎn)兒較足月兒缺乏更多的物質(zhì)儲備，所以家長應(yīng)該在醫(yī)院的指導(dǎo)下為嬰兒添加特殊配方奶粉。早產(chǎn)兒配方奶粉的各種營養(yǎng)成分較一般嬰兒配方奶粉更高，但由于早產(chǎn)兒各種器管發(fā)育還不十分完善，所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。

　　總之父母們應(yīng)通過各種渠道促進與醫(yī)生的交流，樹立信心，使早產(chǎn)兒與足月寶寶一樣擁有健康的未來。