早產兒是指懷孕超過28周而不到37周出生的新生兒。多數(shù)體重不到2500g，身長不到46cm ，各臟器的形態(tài)和功能都不成熟，生命力較弱。

　　為什么早產兒會有出現(xiàn)智力障礙的風險?

　　由于早產兒體溫調節(jié)功能差，呼吸中樞發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸功能紊亂，表現(xiàn)為呼吸淺表，呼吸節(jié)律不整齊，呼吸暫停，皮膚青紫，并可導致腦缺氧。另外，肺泡表面活性物質缺乏，易形成肺透明膜病，使缺氧加重。早產兒吞咽和消化功能差，易嘔吐、嗆奶，引起吸入性肺炎，也可加重缺氧。早產兒肝臟功能不完善，有助于退黃的酶及蛋白均缺乏，使黃疸不能快速消退而出現(xiàn)高膽紅素血癥。此外，早產兒凝血功能差，加上缺氧，易產生顱內出血。呼吸暫停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高膽紅素血癥、顱內出血等嚴重疾病均可導致早產兒腦細胞缺氧、壞死，影響小兒的智力發(fā)育。還有早產兒易發(fā)生低血糖、低血鈣，引起驚厥，造成腦細胞損害，引起腦發(fā)育障礙，智力低下。

　　早產兒智力測試

　　1、通過出生時醫(yī)院的常規(guī)檢查

　　父母可以在早產新生兒出生后的第三天為新生兒做顱腦CT以及腦電圖檢查，并給與促進新生兒腦細胞新陳代謝的藥物。家長們可根據(jù)醫(yī)生的建議在孩子成長的過程中對孩子的視覺、聽覺和觸覺進行有效刺激。增強孩子在認知和語言等等方面的能力。

　　2、在早期成長的癥狀中發(fā)現(xiàn)早產兒的智力發(fā)育障礙

　　下面我們介紹一些簡單的測試方法，家長要根據(jù)孩子的糾正月齡，仔細地進行觀察，進行一下簡單的測試。

　　測試一：視覺追蹤紅球或人臉

　　嬰兒仰臥頭在正中位，用直徑10cm紅球，在距離嬰兒眼前20cm處輕輕晃動引起寶寶注意。然后慢慢向左、右弧形移動，觀察寶寶眼球和頭部跟隨紅球移動情況。

　　正常：1個月寶寶眼球能追視，但頭可能不轉動;2個月寶寶眼和頭轉動，左、右可達各45度;3~4個月追視左、右各90度，即轉動180度。

　　異常：不能注視或追視、轉頭范圍小。

　　測試二：拉坐姿勢和頭豎立

　　嬰兒仰臥頭在正中位，檢查者扶持寶寶兩側前臂慢慢拉起寶寶到45度，觀察抬頭情況，再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。

　　正常：1個月小兒拉起時頭后垂，坐位時頭能豎立5秒;2~3個月頭輕微后垂，可豎頭15秒以上;4個月小兒拉起時頭和軀干直線抬起， 豎頭穩(wěn)，可左右轉頭看。

　　異常： 1個月小兒不能豎頭;2~4個月小兒拉起時頭背屈(明顯后垂)， 不能豎頭。

　　測試三：俯臥位抬頭和手支撐

　　讓寶寶俯臥位， 在頭前方用玩具逗引，觀察寶寶抬頭和手支撐情況。

　　正常： 1個月小兒頭轉向一側;2個月小兒能抬頭片刻， 下巴離床;3個月小兒抬頭超過45度，肘(部)支撐;4個月小兒抬頭90度， 肘支撐， 能左右轉頭。

　　異常： 2~3個月小兒不能抬頭，4個月抬頭不穩(wěn)， 不能用肘支撐使胸部離開床面。

　　測試四：伸手夠物

　　小兒仰臥或抱坐位，眼前吊一玩具，引其伸手夠。

　　正常：3個月小兒有伸手意識，但伸不出;4個月小兒可伸手，但不一定夠到玩具，5個月小兒可伸手夠到玩具。

　　異常：4個月沒有伸手夠物趨向，5個月不會伸手夠物。

　　測試五：翻身

　　解說詞：小兒仰臥位(穿薄衣)，用玩具逗引其向一側翻身。

　　正常：3個月有翻身意識，可翻向側臥位，4個月可從仰臥翻至俯臥位。

　　異常：4個月無翻身意識，5個月不能翻至側臥位，6月不會從仰臥翻到到俯臥位。

　　測試六：前傾坐

　　5-6個月不會為異常。

　　測試七：交往與情緒

　　解說詞：面對面與小兒交流，觀察其表現(xiàn)

　　正常：2個月小兒可有自發(fā)性的微笑和發(fā)出細小喉音;3個月可以逗笑，發(fā)音;4-5月對周圍事物感興趣，6個月能認出熟悉的人。

　　異常：3個月面對面逗引不會笑;4個月不會發(fā)聲;5個月對周圍事物無興趣;6個月表情淡漠，對照顧他的人無特殊反應。

　　家長按照以上的一些簡單測試，如果發(fā)現(xiàn)了孩子可疑異常，應極早就醫(yī)，極早地進行康復治療，這樣效果會非常好。應該怎么進行早期的干預和康復呢?有條件的，最好到一些專門的機構進行一些監(jiān)測和特殊的訓練，家長一定也要積極地參與干預，這樣可以達到更好的效果。