鵝口瘡,又稱(chēng)“雪口”、“白口糊”,是由一種叫做白色念珠菌的真菌感染引起的。多發(fā)生于嬰幼兒和體弱多病的人。孩子寶寶得了鵝口瘡有什么表現(xiàn)?
一、為白色念珠球菌感染所致
多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉,長(zhǎng)期使用廣譜抗生素及激素的患兒。新生兒可因奶頭、乳具污染而傳播,也可在出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染。
中醫(yī)認(rèn)為本病系胎熱內(nèi)蘊(yùn)、口腔不潔,感受穢毒之邪,致心脾積熱,邪熱上乘于口舌;也有因先天稟賦不足,氣陰兩虛,或后天乳食調(diào)護(hù)失宜、久病久瀉之后,陰液耗傷,虛火上炎于口舌而發(fā)。
二、口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜
初起時(shí),呈點(diǎn)狀和小片狀,微凸起,可逐漸融合成大片,白膜界限清楚,不易拭去。如強(qiáng)行剝落后,可見(jiàn)充血、糜爛創(chuàng)面,局部黏膜潮紅粗糙,可有溢血,但不久又為新生白膜覆蓋。偶可波及喉部、氣管、肺及食管、腸管,甚至引起全身性真菌病,出現(xiàn)嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難。
一般嬰兒鵝口瘡發(fā)病很快,但全身癥狀不明顯,可有輕度發(fā)熱,煩燥不安,哭鬧,有的孩子不愛(ài)吃東西,但多數(shù)并不影響哺乳。發(fā)病初期,口腔粘膜充血發(fā)紅,1~2天后,在舌、唇和頰粘膜等處,出現(xiàn)散在的白色斑點(diǎn)狀、凝乳樣物,有的狀如白膜,稍微突出于粘膜表面,和凝乳塊不同的是這些白膜不能被擦拭干凈。如果強(qiáng)行剝?nèi)グ啄,?chuàng)面會(huì)滲血。
在沒(méi)有得到及時(shí)治療時(shí),白色斑點(diǎn)會(huì)很快蔓延整至個(gè)舌背、唇、頰、腭部粘膜,形成片狀。較大的兒童感染白色念珠菌,常常局限在口腔的某一部位,多見(jiàn)于口角,表現(xiàn)為雙側(cè)口角糜爛,特別在寒冷干燥的季節(jié),常常由于口角干裂而繼發(fā)念珠菌感染。
三、鵝口瘡是小兒常見(jiàn)的疾病
一般來(lái)說(shuō)對(duì)孩子的影響不大,但是一些新手爸爸媽媽們因?yàn)椴涣私猓蜕米髦鲝,反而加劇了病情,讓寶寶承受了更大的痛苦。到底治療鵝口瘡需要有些什么禁忌呢?
1.蘇打水治療減效就收
用 1%~2%的蘇打水(碳酸氫鈉溶液)于每次哺乳前后清潔孩子的口腔,是治療鵝口瘡的有效方法。使用這種方法,輕癥患兒不用其他藥物,病變2~3天即可消失。有些母親看到寶寶口腔的病變已經(jīng)消失,就立刻停藥,這樣容易復(fù)發(fā)。這是因?yàn)樘K打水治療鵝口瘡主要是通過(guò)清除口腔內(nèi)能分解產(chǎn)酸的殘留乳凝塊或糖類(lèi),使口腔成為堿性環(huán)境,從而阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖,不能直接殺滅白色念珠菌。因此,用蘇打水治療鵝口瘡時(shí),在口腔內(nèi)病變消失后仍需繼續(xù)用藥4~5日。
2.濫用抗生素
濫用抗生素,當(dāng)寶寶患了鵝口瘡后,有的母親為消除感染,常自作主張給孩子服抗生素類(lèi)藥物。殊不知,小兒鵝口瘡用抗生素不但無(wú)效,有時(shí)反而會(huì)加重病情。這是因?yàn)樵谡G闆r下人的口腔內(nèi)寄生著許多微生物,如常見(jiàn)的乳酸菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、白色念珠菌等。它們之間互相制約、互相拮抗,并常保持共生狀態(tài),一般不會(huì)影響人的身體健康。當(dāng)不合理使用抗生素時(shí),會(huì)使一些微生物被抑制或殺死,從而破壞它們之間的生態(tài)平衡。但是,抗生素是無(wú)法抑制和殺滅白色念珠菌的。當(dāng)那些可以產(chǎn)生抗白色念珠菌物質(zhì)的微生物數(shù)量因使用抗生素而減少時(shí),白色念珠菌就迅速繁殖,從而使病情加重。
3.涂搽紫藥水
不應(yīng)涂搽紫藥水,紫藥水藥名甲紫、龍膽紫,因其對(duì)白色念珠菌有較好的抑制作用,過(guò)去常用于鵝口瘡的治療。但在臨床使用中發(fā)現(xiàn),用紫藥水治療鵝口瘡有不少缺點(diǎn)。
小精靈溫馨提示:
嬰幼兒尤其是新生兒的口腔黏膜薄嫩,唾液腺發(fā)育不夠完善,唾液分泌較少,口腔黏膜干燥,長(zhǎng)時(shí)間涂搽紫藥水后,可使口腔黏膜更加干燥而產(chǎn)生潰瘍和明膠樣損害;涂紫藥水后,口腔黏膜被染成紫色也不宜觀察病情的變化。