誘發(fā)小兒鵝口瘡的病因

　　病原為白色念珠菌也就是一種真菌，常寄生在寶寶的口腔、腸道、陰道和皮膚等處，平時(shí)此菌與口內(nèi)其他微生物存在拮抗作用，保持平衡狀態(tài)，故不發(fā)病。該菌特別容易在酸性環(huán)境下生長(zhǎng)，當(dāng)口腔不輕易清洗或者長(zhǎng)期使用廣譜抗生素引起的菌群失調(diào)、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或放射治療使免疫機(jī)制受抑制、原發(fā)性免疫功能缺陷、糖尿病或惡病質(zhì)等全身嚴(yán)重疾患、假牙下方pH偏低等情況時(shí)該菌就會(huì)大量繁殖而致病。

　　小兒鵝口瘡，常是在分娩過(guò)程中為陰道白色念珠菌感染所致，也可通過(guò)被白色念珠菌污染的哺乳器或母親乳頭而引起感染。

　　小兒鵝口瘡的表現(xiàn)

　　一、輕癥可見(jiàn)口腔粘膜表面覆蓋著白色乳凝塊樣的小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸的融合成大片，不易擦去，強(qiáng)行剝離之后局部粘膜現(xiàn)潮紅、粗糙、可有溢血，不痛，不流涎，一般不影響吃奶，無(wú)全身癥狀;重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，可伴低熱、拒食、吞咽困難。

　　二、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，擦去斑膜后，在患兒口腔黏膜上出現(xiàn)白色象乳凝塊樣的東西，周圍無(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊無(wú)痛，常見(jiàn)于頰黏膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌、齒齦、上腭等處;有時(shí)波及咽部。初起時(shí)，為點(diǎn)狀或小片狀;逐漸融合成大片乳白色膜，略凸起，邊緣不充血，此白膜不易擦掉，如強(qiáng)行剝掉，局部黏膜潮紅、粗糙并有滲血，黏膜迅速又生成。可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等。

　　三、在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;鵝口瘡患處不痛，不引起流口水，不影響吸奶，沒(méi)全身癥狀。有時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)不肯吃奶現(xiàn)象。

　　小兒鵝口瘡的檢查

　　全面采集病史，進(jìn)行局部體格檢查。血常規(guī)，口腔細(xì)菌培養(yǎng)。