哺乳和喂養(yǎng)

　　新生兒喂養(yǎng)是門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。專(zhuān)家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。如果媽媽暫時(shí)沒(méi)有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。

　　母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢(shì)下新生兒和父母親相對(duì)而視，還可增加相互間的親密感；母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。

　　哺乳的時(shí)候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房?jī)?nèi)，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。

　　人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因?yàn)槠渲兴�含的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分不適合新生兒；混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時(shí)，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。

　　人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。

　　喂養(yǎng)不需太講究定時(shí)，一般情況下3小時(shí)左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長(zhǎng)。

　　喂奶量的多少是按照由少到多慢慢增加的原則，寶寶吃飽的標(biāo)志是心滿意足，無(wú)意再吃了。小肚子摸上去也不會(huì)脹鼓鼓的，不會(huì)有嘔吐的情況，就說(shuō)明喂得差不多了。一般情況下，只要寶寶食量穩(wěn)定，體重穩(wěn)步增加，就沒(méi)有什么大問(wèn)題。如果寶寶食欲不振，總是吐奶，或者大小便不正常，就要及時(shí)就診檢查了。

　　而早產(chǎn)兒因?yàn)橄忍觳蛔悖�更需要攝取母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分。不過(guò)在喂養(yǎng)量的把握上，要注意胎齡越小、體重越輕的，每次的喂養(yǎng)量越少，間隔喂養(yǎng)的時(shí)間也要有所縮短。同時(shí)也要關(guān)注有無(wú)漲肚、嘔吐等情況。

　　隨著寶寶的食量日漸增大，媽媽也應(yīng)該多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。寶寶吃奶的時(shí)間間隔越來(lái)越長(zhǎng)，但也有突然要求吃奶的情況，這時(shí)也應(yīng)該及時(shí)予以滿足，不要拒絕，也不要擔(dān)心，因?yàn)槟愕纳眢w會(huì)根據(jù)需要及時(shí)補(bǔ)充乳汁。

　　預(yù)防感染

　　護(hù)理新生兒時(shí)，要注意衛(wèi)生，在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí)，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時(shí)間應(yīng)禁止探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會(huì)。

　　皮膚護(hù)理

　　出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無(wú)刺激性的嬰兒專(zhuān)用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸干，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦�巾將臀部擦干凈，有時(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時(shí)可涂少許無(wú)菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時(shí)，還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鐘(電吹風(fēng)不可離皮膚太近，以防燙傷)。

　　五官護(hù)理

　　應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱(chēng)“馬牙”或“板牙”)，以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。

　　護(hù)理要點(diǎn)

　　新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到，護(hù)理新生兒初步要注意以下要點(diǎn)：

　　1.清理口腔

　　胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。

　　2.保溫

　　新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫，體溫穩(wěn)定在36．5℃左右時(shí)，以后可改為每6～12小時(shí)測(cè)一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。

　　3.滴眼

　　初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí)，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

　　4.體位

　　除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間，每日在20小時(shí)以上。最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時(shí)采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時(shí)，可引起窒息�？刹槐卣碚眍^，如枕時(shí)枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬，更不能用硬枕頭來(lái)矯正頭形。

　　5.注意居住環(huán)境

　　居住環(huán)境要特別注意兩個(gè)因素：第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐�風(fēng)氣流，同時(shí)要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng)；第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對(duì)寶寶的聽(tīng)覺(jué)器官造成傷害。