預(yù)防感染

　　新生兒對(duì)疾病抵抗力低，易致感染，所以做好預(yù)防感染的護(hù)理工作很重要。主要可以從這幾方面進(jìn)行預(yù)防。皮膚，這是保護(hù)身體的第一道防線，切忌把皮膚弄破，平常要保持寶寶的皮膚清潔、滋潤(rùn)，對(duì)寶寶進(jìn)行護(hù)理時(shí)，一定要輕柔，衣物的選擇也要避免刺激寶寶嬌嫩的皮膚；臍帶，臍帶之殘端是皮膚的一個(gè)缺口，應(yīng)結(jié)扎緊，局部要消毒；口腔，口腔黏膜不要任意挑破造成細(xì)菌入侵的缺口，呼吸道與消化道的感染都是從黏膜入侵的。吃維生素A與母乳都可以增加黏膜的抵抗力。另外，要注意保護(hù)好小寶寶，避免傷風(fēng)感冒與胃腸道功能紊亂，因?yàn)檫@樣也可減低黏膜的抵抗力。

　　臍炎、臍茸的防治

　　寶寶出生后，臍帶被切斷，幾小時(shí)后臍帶的殘端變成棕色，會(huì)逐漸干枯且變黑。3～7天時(shí)從臍根部自然脫落。臍帶脫落后，根部往往潮乎乎的，這是正�，F(xiàn)象，但如果臍部有膿性分泌物、臭味或臍帶表面發(fā)紅，甚至發(fā)熱時(shí)，則說(shuō)明可能已發(fā)生臍炎，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院處理。臍帶脫落以后，如果臍部總是不干燥，仔細(xì)觀察有綠豆大小呈粉紅色猶如葡萄串的新生物，且表面常有滲液，甚至有膿液，這就是臍肉芽腫，又叫臍茸。這是由于臍斷端長(zhǎng)期不干燥受到細(xì)菌感染，有慢性炎癥刺激的結(jié)果。

　　處理時(shí)，在臍帶未脫落以前，家長(zhǎng)每天應(yīng)注意觀察臍部有無(wú)滲血、滲液。每天可用消毒棉簽蘸75％的酒精，擦拭臍帶根部，并輕輕擦去分泌物。每天l～2次即可，且不必包裹紗布，更不要用厚塑料布蓋上，再用膠布粘上，這樣很容易滋生細(xì)菌，釀成臍炎乃至臍茸。一旦出現(xiàn)上述臍炎或臍茸病癥，應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生診治，不可在家盲目給寶寶治療。

　　新生兒溢乳的解決

　　溢乳即漾奶，是新生兒常見(jiàn)的現(xiàn)象，就好像寶寶吃多了，有時(shí)順著嘴角往外流奶，或有時(shí)一打嗝就吐奶，這些一般都屬生理性的反映。這與新生兒的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟及其解剖特點(diǎn)有關(guān)。正常成人的胃都是斜立著的，并且賁門的肌肉與幽門一樣發(fā)達(dá)。而新生兒的胃容積小，胃呈水平位，幽門肌肉發(fā)達(dá)，關(guān)閉緊，賁門(上口)肌肉不發(fā)達(dá)，關(guān)閉松，這樣，當(dāng)新生兒吃得過(guò)飽或吞咽的空氣較多時(shí)就容易發(fā)生溢乳，它對(duì)新生兒的成長(zhǎng)無(wú)影響。

　　處理時(shí)，只要每次喂完奶后，豎抱起新生兒輕拍后背，即可把咽下的空氣排出來(lái)，且睡覺(jué)時(shí)應(yīng)盡量采取頭稍高右側(cè)臥位，便會(huì)克服溢乳的發(fā)生。更重要的是側(cè)臥位，可預(yù)防奶汁誤吸入呼吸道并由此引起的窒息。為了防止寶寶頭臉?biāo)�歪，�?yīng)采取這次奶后右側(cè)臥位，下次奶后左側(cè)臥位，這樣要比仰臥位好，且可避免誤吸奶汁到呼吸道的危險(xiǎn)發(fā)生。若發(fā)生嗆奶，應(yīng)立即采取頭俯側(cè)身位，并輕拍背，將吸入的奶汁拍出。

　　重視接種疫苗

　　新生兒要重視接種疫苗，現(xiàn)在由于醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)，因此國(guó)家有明文規(guī)定，新生兒出生時(shí)，都要按序接種疫苗。但有些父母并不了解新生兒接種疫苗的項(xiàng)目和方法，因此不能嚴(yán)格按照科學(xué)的方法為寶寶接種疫苗。

　　這對(duì)寶寶的身體健康影響很大，所以為寶寶接種疫苗一定要重視。這里主要介紹兩類疫苗接種方法，一類為卡介苗接種法，另一類則是乙肝疫苗接種法。

　　新生兒卡介苗的接種方法

　　新生兒卡介苗的接種方法是：生后1～2天，便要接種卡介苗。接種卡介苗后接種處應(yīng)注意保持清潔，應(yīng)該每天換襯衣，以防局部混合感染。

　　接種卡介苗一般無(wú)不良的全身反應(yīng)，種后3～4周，局部可能發(fā)生較硬的紅腫，里面逐漸出現(xiàn)膿液，紅腫上可能有個(gè)小白點(diǎn)，以后結(jié)痂，且逐漸干枯。1～2個(gè)月后大部分便愈合，但會(huì)留下瘢痕，反應(yīng)較重的可能發(fā)生破潰流膿，液下淋巴結(jié)腫大，局部紅腫。破潰時(shí)用消毒紗布敷蓋，若寶寶發(fā)熱，接種處周圍紅腫厲害，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　如果接種后無(wú)反應(yīng)，則說(shuō)明接種未成功，需做OT檢查。若OT呈陰性，應(yīng)重新接種卡介苗。接種乙肝疫苗是為了預(yù)防乙型肝炎。

　　乙肝疫苗的接種方法

　　乙肝疫苗接種的方法：即出生后24小時(shí)內(nèi)第一次接種，30～40天后(滿1個(gè)月時(shí))接種第二次，5～8個(gè)月后(一般在6個(gè)月時(shí))接種第三次。乙肝疫苗是提純的乙肝表面抗原，屬于滅活疫苗。

　　接種第一針乙肝疫苗后，只有30％的人能夠產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定；接種第二針后，能有90％的人產(chǎn)生抗體；到接種第三針后抗體的陽(yáng)性率可達(dá)96％以上，并且抗體效果會(huì)維持在較高的水平。

　　所以，家長(zhǎng)必須記住要給寶寶接種3次乙肝疫苗，尤其是第三次接種與前一次間隔時(shí)間較長(zhǎng)，千萬(wàn)不要忘記。接種乙肝疫苗后寶寶一般沒(méi)什么明顯反應(yīng)，有的寶寶會(huì)有輕微發(fā)熱，這屬正常。

　　溫馨提示

　　新生兒接種卡介苗3個(gè)月后，要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，檢查新生兒接種卡介苗是否成功。如果結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，說(shuō)明機(jī)體已產(chǎn)生特異性抗體；如果試驗(yàn)結(jié)果呈陰性，則說(shuō)明接種未成功，需要重新接種。