導(dǎo)語：寶寶出生后，很多生理功能還未發(fā)育完善，面對(duì)陌生的新環(huán)境，一些不適癥狀隨時(shí)可能出現(xiàn)。作為爸爸媽媽，要仔細(xì)觀察和辨別，及早發(fā)現(xiàn)新生兒疾病的征兆。

　　從出生到生后4周為新生兒期。新生兒來到人間，即脫離母體單獨(dú)置身到一個(gè)新的環(huán)境，一切靠自己去適應(yīng)新的生活，但他們生理功能尚未發(fā)育完善，很容易出現(xiàn)疾病。如何發(fā)現(xiàn)新生兒已患病呢?可以從以下幾方面去觀察：

　　(1)體態(tài) 主要是觀察頭面、軀干、四肢的外形。

　�、倏诮峭嵝� 新生兒哭叫時(shí)兩側(cè)面部不對(duì)稱，一側(cè)口角歪斜，對(duì)側(cè)鼻唇溝消失，眼裂不閉合，可能出生時(shí)因母親骨盆擠壓傷或醫(yī)院用產(chǎn)鉗傷了面部神經(jīng)。如傷輕，幾周后可自愈。

　�、诖搅押碗窳� 是常見的先天性面部畸形，可影響孩子吃奶和發(fā)音。唇裂可在生后3至6個(gè)月手術(shù)修復(fù)，腭裂應(yīng)在2至3歲時(shí)手術(shù)修復(fù)。

　�、陬^大 新生兒出生時(shí)頭圍超過36厘米，或頭圍大于身長的一半加10厘米，可認(rèn)為是頭大畸形，可能有先天性腦積水。

　　③頭小 出生時(shí)頭圍僅30厘米，或比胸圍小。

　�、萸柏堕T緊張 正常時(shí)前囟門應(yīng)低于顱骨的水平，并隨脈搏跳動(dòng)。若平臥時(shí)，囟門隆凸，則表示有顱內(nèi)壓力增高，可為顱內(nèi)出血或化膿性腦膜炎。

　　⑥眼瞼下垂 新生兒出生后頭幾天，眼睛多是閉合，不睜開，幾天后才睜開。若睜眼后發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上眼皮不能上舉者，稱為先天性眼瞼下垂。

　�、哐� 正常新生兒出生4至6個(gè)月開始出牙。若小兒在出生后不久在下頜處發(fā)現(xiàn)一兩顆乳牙時(shí)，因牙根不穩(wěn)，易脫落掉入氣管，故應(yīng)拔除。

　　⑧舌 如出現(xiàn)有節(jié)律的吐舌動(dòng)作，可能是顱內(nèi)出血或腦水腫：正常時(shí)新生兒口腔分泌物很少，若分泌物增多，應(yīng)疑為患先天性食管閉鎖。

　�、岷眸Q 是一種在吸氣時(shí)表現(xiàn)出來的喉頭聲，似雞鳴，在俯臥位或抱起后消失，仰臥時(shí)增強(qiáng)。輕度時(shí)，對(duì)吃奶無妨礙，生后6個(gè)月左右消失。

　　⑩頭部有難產(chǎn)史的小兒，出生后7至10天，頭部出現(xiàn)圓形或橢圓形腫塊，隨肌肉移動(dòng)，可能是產(chǎn)傷引起的胸鎖乳突肌血腫，頭可向腫塊一側(cè)傾斜，而下頜及面部則轉(zhuǎn)向無腫塊的一側(cè)，稱為先天性斜頸。此病一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即治療。在家里可用沙袋固定小兒頭頸部，使頭處于正中位，讓光源來自腫塊一側(cè)，小兒頭常轉(zhuǎn)向光亮處;在腫塊處進(jìn)行按摩、推拿。久治不愈者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　腹部正常時(shí)腹部平坦、對(duì)稱，隨呼吸而起伏。出生4至10天臍帶脫落。如臍眼有發(fā)紅、粘液或膿性分泌物，為臍部炎癥;若新生兒出生后24至48小時(shí)仍沒有胎便排出，且伴有腹脹、嘔吐、腹部膨脹，腹部皮膚發(fā)亮，應(yīng)疑為有先天性巨結(jié)腸癥;若新生兒臍部出現(xiàn)一圓形或卵圓形局限性腫塊，在哭鬧時(shí)突出，安靜時(shí)回復(fù)，指壓無痛，可能為臍疝。臍疝不要急于治療，一般在2至3歲可以自愈。

　　下腰背部如見皮膚上有毛發(fā)叢生或有皮膚小凹，或有脊膜膨出，可能是先天性脊柱裂，應(yīng)及時(shí)治療。小兒尿床常與脊柱裂有關(guān)。

　　生殖器男嬰出生時(shí)已可看到或觸及睪丸，如一側(cè)或兩側(cè)睪丸未降到陰囊，稱為隱睪丸。新生兒期睪丸有自然下降的可能，故新生兒期不必治療，若幼兒期仍未下降，應(yīng)手術(shù)治療。新生兒陰囊有大小不一，手電照之發(fā)亮，即患有鞘膜積液，若1歲后見張力增加，應(yīng)手術(shù)治療。有的小兒見陰莖上或下有裂口，稱為尿道上裂或下裂，可于學(xué)齡前手術(shù)修補(bǔ)，不要誤認(rèn)為女性生殖器。

　　四肢較嚴(yán)重的是先天性馬蹄內(nèi)翻足，表現(xiàn)為前足內(nèi)翻，前半足不能外展，形似馬蹄，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即治療。

　　(2)飲食 新生兒的胃呈水平位，胃的上口肌肉松弛，上口肌肉容易發(fā)生痙攣，吃奶時(shí)容易吐奶。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，腹脹，嘔吐物帶血或呈黃綠色，體重下降，應(yīng)視為病態(tài)。

　　(3)大小便 小兒出生后24小時(shí)至36小時(shí)內(nèi)應(yīng)有胎糞排出，如無排出時(shí)，應(yīng)考慮有無肛門閉鎖或肛門狹窄;若新生兒大便時(shí)啼哭，大便中含較多粘液、水分應(yīng)警惕是由于致病大腸桿菌引起的新生兒流行性腹瀉。新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)可以排尿，若超過2天不排尿，吃奶、飲水正常時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院檢查有無尿道梗阻或先天性腎不發(fā)育。正常小兒尿無異常氣味，若有鼠尿臭味，應(yīng)疑及小兒患先天性苯丙酮尿癥。