哭
哭是寶寶尋求幫助的唯一方式。新生兒哭時一般不流淚,父母親常無法根據(jù)他的哭聲來識別他需要什么。正常新生兒的哭,常是因為餓、口渴或尿布濕、環(huán)境溫度過低或過高引起的。
哭又可以是新生兒有病的一種征兆:當寶寶兩眼發(fā)呆,哭聲是突然的、短促而不婉轉的尖聲高音調時,常是腦部有病的跡象;當觸及寶寶某一部位哭聲加劇時,應仔細檢查該部位有無異常,例如新生兒皮下壞疽主要累及背部和骶尾部,抱起和換尿布時哭聲往往加;寶寶哭聲無力或哭不出聲則提示病情嚴重。
哭還是寶寶的語言,正常新生兒每天總會哭幾陣的。假如他很安靜,不哭不鬧,顯得太"乖"了,反要引起注意,要判斷一下他的大腦發(fā)育是否正常。
呻吟
如果新生兒因呼吸道或心臟疾患,導致肺功能明顯紊亂,或因腦部有疾患,呼氣時有哼哼呻吟聲,這是病情嚴重的表現(xiàn)。持續(xù)呻吟要比間斷呻吟病情更重,應毫不遲疑地送醫(yī)院診治。
嘔吐
嘔吐是指乳汁自胃經口吐出時有較大的沖力,常伴有腹部肌肉的強烈收縮;漾奶是指乳汁自食道或胃經口溢出,一般沖力不大,并不伴有腹部肌肉的強烈收縮。不論嘔吐或漾奶,既可能是喂養(yǎng)方法不當,或食物攝入量過多引起,也可能是胃腸道功能紊亂或先天性腸閉鎖、食道閉鎖等疾病造成。一般來說,只要孩子食欲好,日見長胖,有大便,這就不要緊,但要注意喂養(yǎng)方法,喂奶時可取右側臥位,防止吐出物吸入呼吸道。如果嘔吐或漾奶伴有下列表現(xiàn)時,應引起重視,請醫(yī)生檢查:
①食欲減退,精神萎靡。
②發(fā)燒或前囟飽滿。
、垠w重減輕或有失水表現(xiàn)。
、車I吐物帶血或呈黃綠色。
、莩M屡菽瓲钜后w或流涎。
、薷姑浕蚩梢姷轿、腸的蠕動波型。
、弑忝鼗蛏笪磁懦鎏ゼS。
黃疸
新生兒在生后三至十天大多出現(xiàn)輕微黃疸,這是生理現(xiàn)象。但是,由于新生兒生理的特點,使得不少疾病能引起或加重黃疸。因此,當黃疸出現(xiàn)時,要區(qū)分是生理性還是病理性的。如果黃疸具備下列情況之一時,可能并非生理性:
、僭谏蠖男r內黃疸即相當明顯。
、邳S疸遍及全身,呈澄黃色,并在短期內明顯加深。
③黃疸一度減退后又加深或生后二至三周仍很明顯。
、艽蟊泐伾虺拾咨蛏铧S。
、萑頎顩r不正常:發(fā)燒、食欲不佳、精神不好、兩眼發(fā)呆。
呼吸異常
新生兒正常呼吸時不費勁,每分鐘四十次左右。呼吸稍有些快慢不勻、幅度時深時淺,但不伴有皮膚青紫或心跳減慢等現(xiàn)象,則屬正常,呼吸異常是指呼吸窘迫和呼吸暫停:
、俸粑狡龋汉粑苜M勁,吸氣時胸廓的軟組織及上腹部凹陷。呼氣時發(fā)出哼哼的呻吟聲,呼吸時兩側鼻翼翕動,呼吸速率明顯增快(每分鐘 六十次以上)或減慢(每分鐘三十次以下),常伴有皮膚青紫。
、诤粑鼤和#汉粑鼤和V覆旱暮粑nD十五秒以上,并且伴有面色青灰、心跳減慢。早產兒發(fā)生率較高。
腹瀉
母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可多達四至六次,外觀呈厚糊狀,有時稍帶綠色,是正常的。腹瀉是指大便稀薄,水分多,呈蛋花湯樣或為綠色稀便;嚴重者水分甚多而糞質很少。腹瀉的原因很多:病毒或細菌感染;喂奶量或乳中含糖量過多;受涼等均可引起。也有少數(shù)孩子是因對牛奶過敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。
食量過少時大便次數(shù)也可增多,稱為"饑餓性腹瀉",這時大便較松、色綠、次數(shù)雖多但量少,應與其他腹瀉相區(qū)別。
皮膚青紫
這是指皮膚呈藍紫色。新生兒剛出生時,由于生活環(huán)境驟然改變,心肺功能需要調整,皮膚有些青紫,但在出生二十分鐘以后應逐漸消失,如不消失,則可能是病態(tài)。引起新生兒皮膚青紫的原因很多:單純青紫多為青紫型先天性心臟病,陣陣發(fā)青則由于中樞神經系統(tǒng)疾病或嚴重感染所致。另外,環(huán)境溫度低時,小兒會發(fā)生唇部及四肢末端青紫,經保暖可隨之消失。有的小兒在宮內受壓,局部瘀血,生后面部會有紫色斑,稱"損傷性出血",生后可逐漸消失。
蒼白
皮膚和粘膜蒼白也是一種病態(tài),原因有:
、俦頊\血管收縮:見于環(huán)境溫度過低或孩子有疾病時。
②貧血:因失血或溶血引起。
發(fā)燒
發(fā)燒也是新生兒在細菌或病毒感染時的重要表現(xiàn)之一,常常是在吮奶時,媽媽感覺到孩子口腔發(fā)燙,才知道孩子生了病?墒切律鷥焊腥竞蟛灰欢ǘ及l(fā)燒,特別是出生體重輕或病情重的孩子,甚至體溫低于正常。另外,環(huán)境溫度過高,也可使體溫上升,因此,不能單純看體溫來判斷寶寶是否生了病。
驚厥
新生兒驚厥很少有典型的抽搐,有時只表現(xiàn)為:
、賰裳勰暋⒄痤澔虿粩嗾Q。
②口部反復地作咀嚼、吸吮動作。
、酆粑灰(guī)則、暫停并伴有皮膚青紫。
、苊娌考∪獬閯。
⑤少數(shù)新生兒表現(xiàn)為:全身或一側肢體肌肉一陣陣地抽顫或肌肉持續(xù)強直緊張。
驚厥是一種神經系統(tǒng)癥狀,但不一定都是腦子里有病,可由多種原因引起,如發(fā)高燒、水電解質紊亂(低鈣、低鎂、高鈉等)、先天性心臟病引起腦缺氧、黃疸太重;敗血癥等,一旦發(fā)生,要查清原因,及時處理,切勿延誤。
新生兒在睡眠時,出現(xiàn)手指、足趾小抽動,醒后又一切正常,這不要誤認為驚厥。