嬰兒從娩出到誕生后28天,為新生兒期。一般來說,新生兒在出生時(shí),體格需要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),外貌特征、生理特點(diǎn),具有一定的共性。
身長和體重標(biāo)準(zhǔn)
正常足月的新生兒,誕生時(shí)一般身長在47~52厘米之間,平均為50厘米。男、女嬰有0.2~0.5厘米的差別。正常同性新生兒之間,身長也略有差異,但差異很小。
新生兒出生后,到滿月時(shí),男寶寶身長平均約為54.5厘米,女寶寶身長平均約為53.5厘米。
體重是反映生長發(fā)育的重要指標(biāo),是判斷新生兒營養(yǎng)狀況、計(jì)算藥量、補(bǔ)充液體的重要依據(jù)。
新生嬰兒的測量方法
身長——將嬰兒放在棉毯上固定好,測出嬰兒頭部和足底所在的直線間的距離
體重——可利用電子秤測出嬰兒的準(zhǔn)確體重
頭圍——用軟皮尺從枕后開始測量,繞過兩耳上緣,再回到起始點(diǎn)
胸圍——軟皮尺經(jīng)過寶寶的乳頭,平行繞一周
新生兒誕生時(shí)平均體重為3000~3500克,正常范圍為2500~4000克。所以,新生兒出生時(shí)體重如超過2500克,就可以認(rèn)為渡過了人生的第一關(guān)。
在新生兒出生3~5天內(nèi),體重會下降3%~9%。對此不必?fù)?dān)心,是一種正,F(xiàn)象,在醫(yī)學(xué)上稱為“生理性體重下降”。
頭圍和胸圍標(biāo)準(zhǔn)
新生兒誕生時(shí),平均頭圍在33~35厘米之間。頭圍過大或過小都要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,以排除異常情況(如腦積水、小頭畸形等)。
足月新生兒出生時(shí)胸圍比頭圍小1~2厘米,平均為31~33厘米。一歲時(shí)胸圍和頭圍接近相等,兩歲后胸圍超過頭圍。
頭部特征
頭看起來比較大,大約占了身長的1/4,大多呈橢圓形,通過產(chǎn)道時(shí)因受壓可出現(xiàn)頭皮腫脹(產(chǎn)瘤),有如橡膠感,初產(chǎn)婦或高齡產(chǎn)婦所生的嬰兒頭扁得更加明顯。這種現(xiàn)象可自愈,不必考慮如何用枕頭等來矯正。
觸摸頭部時(shí),在頂部發(fā)現(xiàn)一塊軟的區(qū)域,稱為囟門,是頭骨間所形成的縫隙,有利于胎頭在通過產(chǎn)道時(shí)改變形狀。
新生兒前囟門的斜徑平均是2.5厘米,也有個(gè)體差異。但寶寶前囟門如果小于1厘米,或大于3厘米,則應(yīng)引起重視,因?yàn)榍柏堕T過小常見于小頭畸形,前囟門過大常見于腦積水、佝僂病、呆小病。
新生兒前囟門
新生兒的囟門在這個(gè)范圍內(nèi)屬于正常,如果數(shù)值過小或者過大,就應(yīng)該引起父母的重視,因?yàn)樗P(guān)系到嬰兒是否健康。
囟門特征
平常的時(shí)候,囟門表面與頭顱的表面深淺是一致的,或稍微有一點(diǎn)凹陷,摸上去,有時(shí)可以感到血管的脈動,在滿月里尤為明顯。這都是正常的。
如果囟門的部位比頭顱表面突出,像個(gè)小鼓包似的,用手按一按,感覺很硬,繃得很緊,這說明頭顱內(nèi)壓力增高。
引起壓力增高的原因很多,最常見的原因是感染,如各種腦炎、腦膜炎,顱內(nèi)出血、腦腫瘤、腦積水時(shí)也都可以引起顱內(nèi)壓增高。有時(shí)小兒吃魚肝油過多,造成維生素A中毒也會引起。正常小兒哭時(shí)或用力時(shí),顱內(nèi)壓也可以增高,囟門比較硬,不能算為異常。
顱內(nèi)壓力低時(shí)前囟門表現(xiàn)為塌陷,引起的原因最常見的是腹瀉或頻繁的嘔吐使身體流失較大量的水分。嚴(yán)重營養(yǎng)不良、消瘦時(shí),囟門也會出現(xiàn)凹陷。
以上是透過寶寶的囟門來觀察寶寶健康狀況的一個(gè)方法,特別是新生兒,更應(yīng)注意對囟門的觀察。
透過囟門觀察孩子的健康
皮膚、腹部、四肢特征
新生兒的皮膚細(xì)嫩而有彈性,呈粉紅色,而不是白色,即便爸爸媽媽皮膚很白,寶寶剛出生時(shí)皮膚也不是白色的。如果皮膚很白,可能是貧血或嚴(yán)重溶血等。
新生兒出生后的三四天,全身皮膚會變得干燥,這是由于在此之前寶寶一直生活在羊水里,當(dāng)他來到新的世界后,皮膚就開始干燥,表皮逐漸脫落,一周以后就可以自然脫凈。