大部分孩子到兩歲半時(shí),夜間就不尿床了,但少數(shù)孩子超過(guò)5、6歲時(shí),卻還經(jīng)常尿床,有時(shí)甚至一夜數(shù)次,給大人增添了不少麻煩。到底有多少小孩會(huì)尿床呢?簡(jiǎn)單地說(shuō),大概是七歲的兒童約百分之七,以后每年有十五分之一的兒童會(huì)好起來(lái),到了成人時(shí),大概還有百分之一的人仍會(huì)尿床。首先我們應(yīng)該知道,如果一個(gè)5歲以上的孩子,每星期仍有3次以上的夜間尿床,并且持續(xù)6星期以上,就可診斷為小兒遺尿癥(俗稱尿床)。家長(zhǎng)應(yīng)該明白:尿床是一種疾病,而不是孩子的故意行為,責(zé)備和羞辱非但不能解決尿床問(wèn)題,反而會(huì)導(dǎo)致心理障礙,久而久之,孩子很可能出現(xiàn)自卑、膽怯、不合群等心理和行為問(wèn)題。
孩子夜間尿床基本上分兩種情況。一種是屬于生理上的問(wèn)題:
1.潛在疾病如泌尿系統(tǒng)感染等;
2.夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致夜間的排尿量多于膀胱的容量所致;
3.膀胱功能不健全如膀胱容量太小、彈性太差、肌肉力量太弱等。
另一種情況主要是屬于心理上的問(wèn)題。特別是孩子曾經(jīng)學(xué)會(huì)過(guò)控制小便,而又突然出現(xiàn)尿床,那大多數(shù)是由于精神緊張,憂郁壓抑所致。假如孩子的生活出現(xiàn)較大的變動(dòng),出現(xiàn)了新的困難和情緒上的困擾,都可能破壞孩子原來(lái)已形成的控制尿的能力。一旦尿床了,孩子又會(huì)深感羞恥、害怕,這又作為一種新精神緊張的因素,加重孩子的壓抑感,從而造成惡性循環(huán)。兩種情況中,因心理因素而引起尿床的占大多數(shù)。
1.治療有關(guān)潛在的疾病。夜間抗利尿激素分泌不足這種情況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗利尿激素藥物治療。
2.膀胱功能不健全者可以通過(guò)讓孩子多喝水的方法,增加他們的膀胱容量,并訓(xùn)練他們適當(dāng)?shù)谋锬,以?xùn)練他們的控制力。當(dāng)孩子尿尿時(shí),可訓(xùn)練他們時(shí)斷時(shí)續(xù),以體驗(yàn)對(duì)膀胱括約肌的收縮。
3.適當(dāng)減少飲水。在孩子睡前2個(gè)小時(shí)不要讓他喝飲料,上床前讓他排空小便。
4.定時(shí)叫醒。把孩子尿床的時(shí)間記錄下來(lái),從中找出規(guī)律,然后定時(shí)叫醒他撒尿,以免尿床。
5.起床排便。從睡夢(mèng)中喚醒孩子后,要讓他起床排便,不能讓孩子在昏睡中
6.為孩子準(zhǔn)備一張干凈溫暖的床。要讓孩子有一個(gè)舒適的入睡環(huán)境,特別注意不要讓孩子的腰、腿受涼。
7.消除引起孩子緊張的因素。樹(shù)立孩子克服尿床的信心,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子內(nèi)心心的緊張。
8.對(duì)孩子的遺尿千萬(wàn)不要嘲笑,這樣會(huì)加重他的自卑感,打擊他的自信心;
而是應(yīng)該對(duì)孩子不尿床的記錄進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),使孩子對(duì)不尿床的行為有愉快的情緒反饋,使不尿床的行為能不斷地鞏固起來(lái)。