哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。而兒童哮喘的總體患病率高于成人,現有流行病學資料表明,3歲以上到10~11歲是哮喘比較容易發(fā)生的年齡、特應性體質是哮喘發(fā)生的危險因素,這些患者可能小時候患過濕疹。
專家簡介:孫麗紅,廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸內科副主任醫(yī)師,兒科學碩士,1994年本科畢業(yè)后一直從事兒科臨床工作積累了豐富臨床經驗;擅長兒童呼吸系統疾病,尤其是小兒反復氣喘慢性咳嗽、反復流涕、打噴嚏和鼻塞及夜睡打鼾等呼吸系統病癥的診治。
咳嗽就是哮喘嗎?
“咳嗽是兒童呼吸系統疾病最常見的癥狀,引發(fā)咳嗽的原因很多,急性咳嗽多為普通感冒和急性氣管炎-支氣管炎所致,但超過4周的慢性咳嗽病因相對復雜,常見的疾病有咳嗽變異性哮喘、鼻炎及鼻竇炎等上氣道疾病。”孫麗紅副主任還提到,兒童哮喘的總體患病率高于成人,現有流行病學資料表明,3歲以上到10~11歲是哮喘比較容易發(fā)生的年齡、特應性體質是哮喘發(fā)生的危險因素,這些患者可能小時候患過濕疹。
哮喘具有家族遺傳的傾向
過敏性哮喘發(fā)病原因錯綜復雜,是由遺傳和環(huán)境共同決定的。如果孩子的一級親屬有哮喘病史,孩子患哮喘的機會增加。環(huán)境因素則包括各種過敏原、刺激性氣體、病毒感染、居住地區(qū)、居室條件、氣候、濫用藥物等均可能是導致過敏性哮喘發(fā)生的原因。
輕度哮喘選擇口服或吸入藥物治療
當孩子反復咳嗽,持續(xù)四周以上,有明顯的誘發(fā)因素和時間規(guī)律性,比如多以下半夜咳嗽多,或者運動后咳嗽加重,甚至出現喘鳴音,則有可能是哮喘,但還需醫(yī)生進一步鑒別才能確診。
在哮喘的治療上,兒童哮喘輕度持續(xù)占多數,可以口服藥物或者吸入藥物治療,而關于家長們所擔心的副作用,則表示不必草木皆兵。因為經過長期隨訪研究,控制吸入糖皮質激素藥物劑量,在指南推薦的劑量范圍內使用是安全的。
哮喘患兒要適量運動
孫紅麗副主任說,患兒在著裝上要合適,也就是說要和時節(jié)相當,不要穿過多的衣服,否則出汗后受涼更容易發(fā)病。也不要求患兒強烈忌口,要保證孩子的均衡營養(yǎng),但如果已經明確知道某種食物會引起其過敏,則要避免食用。但致敏的食物可能會改變,比有一些食物現在是致敏的,半年后卻又不致敏了,這也是家長需要注意的。
有一些家長不允許患兒活動,這是不對的,但是應該避免太劇烈的運動,尤其是當病情不穩(wěn)定,則應避免過度劇烈的體育運動。
家居環(huán)境應適當清潔,避免使用地毯,空調濾網也要定期清洗,室內養(yǎng)花不要放在孩子睡房內。環(huán)境濕度也要適宜。
最后孫麗紅副主任特意強調,通過哮喘的知識教育及合理的藥物治療后,大多數兒童預后都很好,治療一段時間后都可以達到臨床控制,家長應該持樂觀的態(tài)度。但仍建議如果孩子患了哮喘應該及時就醫(yī)治療,避免嚴重的反復急性發(fā)作和不可逆的肺功能損傷。