一、孕媽需要剖腹產(chǎn)的十大癥狀

　　剖腹產(chǎn)，就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。雖然現(xiàn)在很多準媽媽都想順產(chǎn)，但是有些準媽媽的身體條件不允許順產(chǎn)分娩，如果分娩方式選擇不當，會造成很大的危害，以下十種情況的孕媽是需要剖腹產(chǎn)的。

　　1、胎兒窘迫

　　胎兒窘迫可以發(fā)生在妊娠的各個時期，特別是后期及陣痛之后。胎兒窘迫的原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產(chǎn)婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發(fā)癥。

　　大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監(jiān)視器看到胎兒心跳不好，或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，如果經(jīng)過醫(yī)師緊急處理后仍未改善，則應該施行剖宮產(chǎn)迅速將胎兒取出，防止發(fā)生生命危險。

　　2、產(chǎn)程遲滯

　　產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)程延長，在產(chǎn)科學上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴張的時間因人而異，但初產(chǎn)婦的宮頸擴張時間平均比經(jīng)產(chǎn)婦長，需14～16小時，超過20小時稱為產(chǎn)程遲滯。遇到這種情況的產(chǎn)婦最辛苦，因為陣痛已經(jīng)持續(xù)了一段時間，才不得已改為剖宮產(chǎn)，等于是產(chǎn)前陣痛和術后痛都必須經(jīng)歷，共痛了兩次。

　　一般產(chǎn)程遲滯可以根據(jù)分娩的異常分為3種：潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產(chǎn)程遲滯的原因，有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產(chǎn)道異常等。如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生，卻仍然勉強選擇經(jīng)陰道分娩，可能會對胎兒或母體造成傷害，因而必須實施剖宮產(chǎn)手術。

　　3、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱

　　產(chǎn)婦如果有骨盆結構上的異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者，由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，就應該采取剖宮產(chǎn)。

　　胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的，也就是說即使產(chǎn)婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄，但因為胎兒的頭太大，無法順利通過產(chǎn)道，也必須實行剖宮產(chǎn)。

　　4、胎位不正

　　初產(chǎn)婦胎位不正時，要以剖宮產(chǎn)為宜。一般而言，初產(chǎn)婦若在足月時已經(jīng)確認胎位不正，可事先安排剖宮產(chǎn)的時間;但如果是陣痛開始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正，可能要直接安排緊急手術。不過，如果屬于臀位的胎位不正，并且產(chǎn)婦本身有陰道生產(chǎn)的意愿，仍然可以利用各種助產(chǎn)方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性，因此要和主治醫(yī)師討論其優(yōu)缺點才可實行。

　　5、多胞胎

　　如果產(chǎn)婦懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，可以嘗試自然生產(chǎn)，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

　　6、前胎剖宮生產(chǎn)

　　這是目前國內常見的需要剖腹產(chǎn)的癥狀，大約占30%左右，有許多產(chǎn)婦都是第一胎剖宮產(chǎn)后，再次分娩也會選擇剖宮產(chǎn)。一般來說，一次的前胎剖宮產(chǎn)后，的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機會則會增加4倍左右，因此，多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會在前胎剖宮產(chǎn)的前提下，在進入產(chǎn)程之前安排好手術時間。

　　7、胎盤因素

　　胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關系，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產(chǎn)的可能原因。

　　8、子宮曾經(jīng)歷過手術

　　此種情形就類似前胎剖宮生產(chǎn)，由于子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率，因此大多會安排剖宮產(chǎn)。

　　9、母體不適合陰道生產(chǎn)

　　如果母體本身有重大疾病，比如子癇前癥或嚴重的內科疾病(心臟病等)，經(jīng)醫(yī)師評估無法進行陰道生產(chǎn)者，也需要選擇剖宮產(chǎn)。

　　10、胎兒過大

　　巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克，產(chǎn)前檢查時，如果產(chǎn)科醫(yī)師評估胎兒體重可能大于4千克，能以自然生產(chǎn)方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產(chǎn)，以避免發(fā)生難產(chǎn)。

　　二、孕媽可以順產(chǎn)的條件

　　順產(chǎn)是分娩方式的一種。有觀點認為順產(chǎn)比剖腹產(chǎn)好多了，因為至少生完后還是完整的，沒有缺陷。這對愛美的女性來說是個最大的誘惑。因此，許多孕媽還是希望自己能夠順產(chǎn)，這樣既對寶寶有好處，也對自己身體恢復有很大的好處。那么，如果你想要順產(chǎn)，得注意以下5個方面。

　　1.懷孕年齡介于24～28歲間

　　小于這個年齡段的準媽媽身體各部位組織發(fā)育不夠成熟，尤其骨盆還沒有完全固定成形，對母體和胎兒都不夠好;年齡超過的高齡產(chǎn)婦由于骨盆的關節(jié)變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至于分娩時間延長，容易發(fā)生難產(chǎn)，這也是許多高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的原因。

　　2.孕期合理營養(yǎng)，控制體重

　　懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養(yǎng)，如果不注意控制體重，營養(yǎng)補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發(fā)育過大，分娩時無法順利通過產(chǎn)道，只能依靠手術了。

　　3.多做運動