(5)過去有不明原因的死產(chǎn)

　　(6)羊膜早破

　　(7)羊水過少

　　(8)胎動減少

　　高危孕婦可每周監(jiān)測一次

　　產(chǎn)科醫(yī)師會依準(zhǔn)媽媽的個別狀況評估是否得做胎兒監(jiān)護(hù)，一般而言，如果屬于高危妊娠，可以每周監(jiān)測一次，至于每次應(yīng)監(jiān)測多長時間，徐明光醫(yī)師說：“監(jiān)測時間不一定，從10分鐘至40分鐘都有可能。”為什么會有如此的差別？主要是為了確認(rèn)胎兒是否為“反應(yīng)性好”的狀態(tài)。徐明光醫(yī)師進(jìn)一步解釋，所謂的反應(yīng)性好的狀態(tài)是指監(jiān)測20分鐘內(nèi)，出現(xiàn)有3次以上的胎動，且伴隨胎兒心跳有上升的現(xiàn)象。因此，如果10分鐘內(nèi)就監(jiān)測到3次以上的胎動，那么只要10分鐘即可，如果恰巧碰上胎兒在睡覺，那么等到胎兒醒了，就有可能要監(jiān)測40分鐘之久。

　　計算胎動，確保胎兒的安全

　　準(zhǔn)媽媽在妊娠32周以后，胎動會越來越明顯，因此，為了胎兒的安全，身為媽媽的你一定要每天計算(觀察)胎動變化。每天早、中、晚固定一個自己最方便的時間數(shù)3次胎動，每次數(shù)1小時，將3個小時的胎動總數(shù)乘以4，即為12小時的胎動數(shù)。正常胎動數(shù)12小時內(nèi)為30次以上，每小時胎動在3次以上。

　　Part 2 判讀篇

　　胎兒監(jiān)護(hù)儀可測量到胎兒心跳和子宮收縮兩組訊號

　　上面比較不規(guī)則的曲線就是在每一個時間點上的胎兒每分鐘心跳數(shù)，胎兒每分鐘心跳數(shù)一般介于120~160下之間。

　　下面那條曲線代表子宮收縮力的大小，對同一位產(chǎn)婦來說，曲線跑得越高，代表子宮收縮得越厲害。

　　胎心率

　　用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄的胎心率有兩種基本變化——胎心率基線及胎心率一過性變化。

　　胎心率基線

　　通過監(jiān)護(hù)儀描記的胎心率圖是一條波動起伏的帶狀曲線，曲線中央是一條假想線，就是胎心率基線。在無胎動、無宮縮影響時，10分鐘以上的胎心率的平均值，稱為胎心率基線�？梢詮拿糠昼娦牟�次數(shù)(bpm)和胎心率變異兩方面對胎心率基線加以估計。

　　每分鐘心搏動次數(shù)介于120~160下之間，是正常的；每分鐘心搏次數(shù)大于160下或小于120下，歷時10分鐘，稱為心動過速或心動過緩，使胎兒窘迫的征象。

　　胎心率有小的周期性波動，包括擺動幅度和擺動頻率，擺動幅度指胎心率上下擺動波的高度，以bpm表示，振幅正常變動范圍為10~25bpm；擺動頻率指計算1分鐘內(nèi)波動的次數(shù)，正常為大于等于6次。基線波動活躍則頻率增高，基線平直則頻率降低或消失，基線擺動表示胎兒有一定的儲備能力，是胎兒健康的表現(xiàn)。

　　胎心率基線變平，提示胎兒的狀況不好。如果基線擺動幅度在25~30bpm或以上，反應(yīng)胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)不平衡，如靜脈循環(huán)受阻，回心血流量減少，可使心率代償性增快，是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)。