1、體弱兒指患有下列疾病的兒童：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)感染、先天性心臟病、癲癇病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見(jiàn)畸形等。

　　2、建立體弱兒登記制度，對(duì)患中度及中度以上貧血、活動(dòng)期佝僂病、一年4次以上反復(fù)感染、中重度以上營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖癥兒童均應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)案管理。

　　3、在保健人員的指導(dǎo)下，保教人員應(yīng)對(duì)體弱兒進(jìn)行正確護(hù)理，并在一日生活中給予特別照顧。

　　4、體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管理。

　　5、具體管理措施：

　�。�1）維生素D缺乏性佝僂病、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的防治見(jiàn)"兒童常見(jiàn)病防治"。

　�。�2）先天性心臟病兒童的管理

　�、�    建立體弱兒登記。

　　②加強(qiáng)生活各環(huán)節(jié)的護(hù)理，適當(dāng)參加活動(dòng)，根據(jù)患兒的具體情況決定活動(dòng)量，活動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間。天氣變化時(shí)隨時(shí)增減衣服，減少呼吸道感染。

　�、鄹鶕�(jù)衛(wèi)生部規(guī)定按時(shí)接受預(yù)防接種。

　�、芙Y(jié)案：根治手術(shù)后方可結(jié)案。

　　（3）癲癇兒童的管理

　�、俳�立體弱兒登記。

　�、谏�活護(hù)理：正常飲食，掌握進(jìn)食量，不要過(guò)量；保證充足睡眠；避免過(guò)度緊張，興奮及激烈運(yùn)動(dòng)；不要攀高或在水邊玩耍，隨時(shí)警惕突然發(fā)作發(fā)生意外。

　　③密切與家長(zhǎng)聯(lián)系：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)和觀察發(fā)作特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間，可能誘發(fā)的因素，采取相應(yīng)措施，以減少發(fā)作次數(shù)。

　　④督促遵醫(yī)囑長(zhǎng)期按時(shí)服藥：不能隨意停藥或減量，保證定期復(fù)查。

　�、荼＝倘藛T要關(guān)心愛(ài)護(hù)病兒，不歧視病兒。

　�。�4）神經(jīng)精神發(fā)育遲緩兒童的管理

　�、俳�立體弱兒登記。

　�、谏�活護(hù)理：該類(lèi)兒童與同齡兒在吃飯、穿衣、大小便、活動(dòng)等方面有一定差距，生活上要給予特別的照顧。

　�、刍顒�(dòng)安全：根據(jù)神經(jīng)發(fā)育遲緩類(lèi)型與程度安排該類(lèi)兒童的活動(dòng)，并進(jìn)行有針對(duì)性的功能訓(xùn)練，在活動(dòng)中謹(jǐn)防意外事故。

　�、苻D(zhuǎn)診：對(duì)神經(jīng)精神發(fā)育明顯落后于同齡兒平均水平的兒童，應(yīng)到哈爾濱市婦幼保健院進(jìn)一步接受檢查。

　�。�5）常見(jiàn)畸形兒童的管理

　　①建立體弱兒登記，注明畸形的種類(lèi)、程度以及具體管理措施。

　�、诖诫窳眩涸擃�(lèi)兒童在吃飯、喝水時(shí)應(yīng)注意給他們充分的時(shí)間，不能催促，以免出現(xiàn)誤吸，發(fā)生危險(xiǎn)。

　�、鬯闹�畸形：根據(jù)四肢畸形的程度決定兒童參加活動(dòng)的種類(lèi)和強(qiáng)度，注意安全，防止發(fā)生意外事故。保教人員應(yīng)注意愛(ài)護(hù)、照顧有畸形的兒童，并教育其他兒童尊重、關(guān)心他們，不得歧視，使畸形殘疾兒童在良好的生活環(huán)境中成長(zhǎng)。

　�。�6）肥胖兒童管理

　�、俳�立專(zhuān)案管理：對(duì)單純性肥胖的兒童建立肥胖兒管理卡片，輕度肥胖只要管理不需記個(gè)案，中度肥胖以上要進(jìn)行個(gè)案管理。

　�、诜治霾∫�，從飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳、心理等方面仔細(xì)分析病因，如考慮為其他疾病引起的肥胖應(yīng)建議家長(zhǎng)帶患兒去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　�、鄱ㄆ诒O(jiān)測(cè)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)幅度，每月測(cè)量體重一次，每3個(gè)月測(cè)量身高1次。

　�、芗议L(zhǎng)聯(lián)系：與家長(zhǎng)密切聯(lián)系，給予家長(zhǎng)正確的、科學(xué)的育兒知識(shí)，使家長(zhǎng)重視肥胖的危害性，能夠積極配合對(duì)患兒飲食起居上的調(diào)整以及治療。

　　⑤結(jié)案：體重降至同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重20%以?xún)?nèi)，繼續(xù)維持3個(gè)月方可結(jié)案。肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定，為管理有效。